脈脈心血管病網 >> 心血管科疾病 >> 心肌炎 >> 心肌炎臨床症狀 >> 白喉性心肌炎的臨床表現

白喉性心肌炎的臨床表現

  白喉引起的循環功能障礙,可表現為周圍循環衰竭及心肌損傷。周圍循環衰竭常在病程第1周末發生。患兒突然顯示休克,皮膚蒼白、四肢厥冷、脈搏加快而弱、血壓下降、心電圖大多正常,可能由於白喉桿菌外毒素作用於血管運動中樞或末梢血管所致。

  心肌損傷常發生於病程的第2周末或第3周初。患者多處於恢復期,突然發生心律異常或充血性心力衰竭,皮膚蒼白或青紫,心動過速,呼吸急促,不能平臥,臉部浮腫,肺部發現羅音,肝髒腫大,心音低鈍,可發生奔馬律或心律不整,但無有意義的雜音,往往表現嚴重的心律異常如完全性房室傳導阻滯、完全性束支傳導阻滯、室性心動過速或心室顫動等,可致阿-斯綜合征。心電圖及心髒x線片所見,一般與心肌炎相同。

  白喉性心肌炎的預後嚴重,並發重度傳導阻滯者,病死率很高,但恢復後一般可痊愈,很少遺留心髒病。

  本病多見於兒童,冬春為多發季節。主要由飛沫傳染,亦可經玩具,衣服和用具間接傳播。有以下臨床表現特點:

  1、白喉病的征象包括發熱惡心、嘔吐,在咽、喉、鼻,偶爾在皮膚及其他部位有白喉假膜形成,局部淋巴結腫大,可出現“牛頸”等。白喉尚可出現呼吸道阻塞症狀,吸氣時有蟬鳴音或出現“三凹征”。

  2、循環系統受累表現包括乏力、面色蒼白、發绀、呼吸困難等症狀。體檢有心髒輕至中度擴大,心音低鈍,可呈胎樣心音,心動過速或過緩(多為房室傳導阻滯現象),心尖區可出現收縮期吹風樣雜音和舒張期奔馬律,廣泛心肌病變可造成心源性休克,多在起病後第2周發生,常先有皮膚蒼白、惡心嘔吐、腹痛等症狀,繼之出現四肢厥冷、脈搏細弱、血壓下降等征象。此外白喉桿菌外毒素對周圍小血管及血管舒縮中樞的毒性作用,也可能是導致本病休克的原因。亦可有充血性心力衰竭的征象,包括肺淤血和體循環淤血的症狀、體征。

熱門文章
全心衰竭去醫院需要做什麼檢查?

概 述 全心衰竭一點需要診斷清楚,需要做好多的檢查,醫院也有好多的設備,因為心髒非常的重要,下面就

影響小兒腦癱診斷准確性因素

   影響小兒腦癱診斷准確性的因素   1、問卷資料來源的客觀性。為了收集、研究社區兒童和腦癱患兒的

心血管疾病治療 心血管疾病護理 高血壓問答 冠心病問答 心肌梗塞

Copyright © 脈脈心血管病網 All Rights Reserved