心血管神經症的形成常與心膽氣虛、肝郁氣滯、心脾兩虛、心陽不振、水飲內停、心血瘀阻等因素有關。除心髒本身氣血陰陽失調外，還和肝、膽、脾、胃、腎的功能失調有關，而情志因素如精神刺激、事不遂願或惱怒忿恨等是主要的誘發因素。
（一）心膽氣虛：多發生於素體心膽虛怯之人，或大病久病之後，心氣不足，子病及母，膽氣亦怯；或肝膽氣虛，木不生火，心氣亦虛，皆可引起心膽兩虛。
（二）心脾兩虛：多因久病虛弱，或思慮過度，或勞倦太過，或飲食不節，損傷脾胃，脾氣虛損，生化乏源，營血虧虛，不能上奉於心，以致心神不安發為本病。
（三）陰虛火旺：久病體虛，疲勞過度，遺洩頻繁，傷及腎陰；或腎水素虧，水不濟火，虛火妄動，上擾心神而致本病。
（四）心陽不振：或因心氣、心陰大傷，氣虛可以及陽，陰損亦可及陽；或大病久病之後，陽氣虛損，無以溫養心脈，以致神不守捨，心悸不安。
（五）氣滯血瘀：多為情志不舒，肝氣郁滯，疏洩失職，胸陽不展，血脈失和，心血瘀阻，心神失養而發病。
（六）痰濁內阻：多因過食肥甘厚味和醇酒乳酪，損傷脾胃，脾虛無以運化水濕，濕聚成痰，痰濁內擾而發本病。本病的中醫病機主要涉及虛實兩方面，虛力氣、血、陰、陽的虧虛，導致心髒氣血虧虛，心神失養；實則多為肝郁氣滯，瘀血阻絡，飲邪上泛，以致心脈不暢，心神失寧。
總之，本病虛實之間常互相挾雜，互為因果，相兼為患。
