心血管神經症是以心血管疾病的有關症狀為主要表現的臨床綜合征,屬於功能性神經症的一種類型。大多發生在中、青年,20~50歲較多見;女性多於男性,尤其是更年期的婦女。臨床上無器質性心髒病的證據,預後良好,但長期症狀嚴重的患者可明顯影響正常生活和工作。
心髒神經官能症是神經官能症的一種特殊類型,以心血管系統功能失常為主要表現,可兼有神經官能症的其它表現。症狀多種多樣,時好時壞,臨床上常有心悸、心前區疼痛、胸悶、氣短、呼吸困難、頭暈、失眠、多夢等症狀。一般並無器質性心髒病證據,但可與器質性心髒病同時存在,或在後者的基礎上發生。大多發生於青壯年,以20-50歲者最多,多見於女性,尤其是更年期的婦女。
病因尚不清楚,可能與神經類型、環境因素和性格有關。患者神經類型常為抑郁、焦慮、憂愁型。當精神上受到外界環境刺激,或工作緊張、壓力較大,難以適應時可能導致發病。部分患者缺乏對心髒病的認識,對疑似症狀產生過度憂慮而誘發本症。器質性心髒病患者也可以同時伴有心血管神經症。發病過程中常有神經系統和內分泌系統功能失調,交感神經功能亢進,交感與副交感神經功能失衡。患者心率在靜脈滴注異丙腎上腺素時常比一般人增快更明顯;有時可伴有高動力循環的表現,如動脈搏動增強、左心室射血速度增快等;也可出現對運動、心理學測試或疼痛刺激的異常反應。
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第一:用藥劑量 對抗心律失常藥物,應掌握小劑量給藥,逐漸增加藥量,再逐漸減少藥量後停藥,禁止立即停藥。另外,老年人的用