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［編者按］ 為便於青年心理治療者學習,經作者同意現將“與一個考試焦慮者的心理治療對白”原文及審稿人(一位有經驗的心理治療專家)的意見及批注全文刊登(括弧的內容),希望讀者和作者一起研討心理治療的經驗和注意事項,為提高心理咨詢與治療的成效而共同努力。
小王是某重點中學高三的學生,現臨近高考,近二個月來,她精神緊張無法集中精力學習而不得不來找醫生咨詢。
“我無法集中精力學習,不停地開小差,總想一些沒有必要的事,看到身邊的同學都用全部精力地投入學習，我感到非常著急,但越著急則越易開小差,上課時不能集中注意聽講,復習時看了前面的內容則忘了後面,有時一段內容看了好幾遍仍無法記住,考試成績越來越下降,原來是班裡前十名,現在下降前十五、六名,雖然我們學校是重點中學,但這樣下去我擔心考不上大學,您能幫我集中精力學習嗎?”
“一節課五十分鐘,你有多少時間在開小差?”我問道。
“大概十分鐘吧。”
“你希望能達到什麼樣程度?”
“當然一點不開小差最好。”
“你認為有可能達到吧?”
“當然,我看別人都在全部精力地投入學習,為什麼他們不開小差呢?”
“你問過他們嗎?”
“沒有,看他們那麼專注地學習,即使有分神的時候也是偶爾出現。”(對病人這種想法,治療者沒有隨即加以討論，讓病人明白,想當然是可以的,並不等於事實。)
“你是怎麼開小差的”
“比如,聽課時突然冒出一個念頭:別人的成績都超過我了怎麼辦?又如:我現在住校,周末回家,路上坐車半小時,本來安排好在車上的半小時背多少題,但經常是因為外面的一些事而分神,上次回校時,車上兩個人因為擠車而打了起來,結果使我控制不住地注意他們,耽誤了二十分鐘時間,這二十分鐘多寶貴呀?”
“車上別的乘客有注意他們打架的嗎?”
“當然,大家都在注意,但我與他們不一樣呀,時間對我來說太寶貴了。”
“滿車的乘客只有你一人時間寶貴嗎?”
“當然不是,但我沒有資本開小差,上不了大學就沒有前途了。”
小王是一個普通工人家的孩子,上有兩個姐姐,她是家中老小,父母寬厚待人、嚴於律己的生活態度深深影響著子女。小王從小就好強懂事,學習上從來不用父母操心,成績一直名列前茅,中學考上市重點中學,初中時成績總處在全班四十多人中的前十名,高中時調到重點班,競爭更為激烈,成績由前十名下降到十五、六名,小王學習也更加刻苦,每天學到深夜12點多,也從不敢看電視或出去玩。
從以上了解到的情況中不難看出,日益增加的學習壓力,競爭的不斷加劇,使生性好強的小王不斷給自己加碼,(問題不在“好強”,而在於好強又輸不起)放棄了所有的娛樂時間,睡眠時間也縮短,她要將自己所有的精力都用到學習上,在她看來,自己可以完全控制自己的精力投入,可以不受干擾地將自己精力百分之百地用在學習上,即使是在嘈雜多事的公共汽車上,身邊有人打架,她還要求自己能夠專注地背題,可見她苛求自己到了何種程度。她還認為,自己成績的好壞,在班中的名次,完全應該由自己負責,只要自己不斷地增加精力投入就完全可以保持成績在前十名,她要求自己的主觀要完全對自己的精力投入及學習成績負責任,而恰巧這些是我們的主觀意志不可能完全地把握的,無形之中,她給自己制造了遭受挫折的條件,也可以這麼說,她精力不集中正是將精力用至極點的表現。
“按照你的說法,你浪費了大量的精力,在這種情況下還能保持前十五、六名,如果真如你所說,將所有精力全部用到學習上,你會考到前幾名?”
