健康咨詢描述：
男，83歲。患陳舊性性更多年。一、冠動CT影像學表現:
冠狀動脈鈣化評分:右冠狀動脈、左冠狀動脈主干、前降支、回旋支廣泛鈣化，呈串珠樣改變。
冠狀動脈血管成像:右冠狀動脈管腔見廣泛不規則充盈缺損，相應管腔不同程度變窄，中遠段局部管腔未見明顯對比劑充填。
左冠狀動脈主干、前降支、對角支管腔見多發充盈缺損，相應管腔不同程度變窄，前降支最狹窄處狹窄大於50%。
左冠狀動脈回旋支廣泛充盈缺損，相應管腔不同程度變窄，中段局部管腔未見對比劑充填，遠段對比劑充盈可。
掃描野內左冠狀動脈回旋支近中段與右冠狀動脈左室後支間見側支循環建立。
影像學診斷:
符合左、右冠狀動脈粥樣硬化並多發管腔狹窄、左冠回旋支及右冠狀動脈局部閉塞並側支循環形成CT表現。
二、動態心電圖檢測報告:
窦性心率
偶發房性早搏，偶發成對房性早搏，偶發短陣房速。
偶發室性早搏
ST段、T波改變。
想得到怎樣的幫助：是否一定要放置支架嗎？預後如何？
病情分析：
明確冠心病，年紀大，尋求最佳方案及預後情況
指導意見：
這要綜合考慮：一般大於75%才會建議放支架，且老人家83歲了，放了支架不會增加自然壽命，老人左冠狀動脈回旋支廣泛充盈缺損提示為不穩定斑塊，如果老人家平日活動少，建議藥物保守治療，加強抗血小板、調整血脂等治療，同時自備硝酸甘油或救心丸，以備急用。
