對腦中風(腦卒中)後發生偏癱的患者來說,康復過程中無論進行何項訓練都需要一個循序漸進的過程,尤其是從臥到坐這一極端,更需要鍛煉與適應。同時,在進行康復訓練時,應與日常生活活動相結合,注意循序漸進,在保障安全的前提下逐漸增加訓練的復雜性及難度。
我們知道,中風患者從臥到坐需要一個鍛煉和適應過程,因為突然坐起,會因體位變化引起短暫性腦缺血,導致面色蒼白、頭暈、全身出汗,所以鍛煉應循序漸進。每天讓患者的頭背抬高10度,每天鍛煉兩次以上,每次需3-5分鐘。
一周後患者可在有靠背的床椅上坐穩,然後兩足踏地,健側手緊握床欄,輔助者雙手扶住病人肩部,每日鍛煉3-5次,每次持續20-30分鐘。鍛煉時應避免患者向癱瘓側傾倒。
隨著病人坐穩程度的增加輔助者可漸漸撤離雙手,讓病人健康手抓住床欄維持平衡,然後鼓勵病人撤離健側手,完全靠身體平衡坐穩。
同時,中風偏癱患者往往會因感覺障礙使得平衡能力大幅度下降。因此,坐不穩,站不穩,這給正常生活帶來困擾。
那麼,如何使患者在不能扶持、依靠的情況下而能自己坐直呢?坐位平衡是立位平衡的前提,當病人能依靠背靠達到坐位時,應開始進行坐位平衡訓練:
1、身體擺動訓練:
病人坐床沿或椅子上,後背不要靠椅背,助者站在其對面,用雙手扶住病人雙肩,雙膝夾住病人雙膝,助者分別用左右手在病人兩側肩臂給以前、後、左、右外力,使其身體向相反方向擺動而不要摔倒,也可用搖椅訓練。
2、肘頂側方訓練:
讓病人向患側傾斜至肘部接觸床面,然後回到直立坐位。助者一手放於病人肩部,另一手誘導病人的手或上肢,放在肩上的手向下壓病人肩部以促進頭部的翻正反應。肘頂側方訓練應健側和患側雙向練習。
3、身體重心的左右方向平衡訓練:
患者取坐位,助者坐於病人的患側,讓病人向患側傾斜。助者一手放在患者健側腰部,另一手放在患側腋下,幫助患者向患側移動重心,患者頭部保持直立。此動作可使重心有相應轉移,讓患側承受更多體重,並維持重心,同時也會牽張患側軀干,抑制軀干肌肉痙攣。
重心移至患側後,治療者改變手接觸部位,一手抵住患側腰部,一手放在患側肩部,令患者頭保持直立,向健側移動重心,然後再重復向患側移動重心。在此項訓練過程中,可逐漸減少輔助力量,直至患者可獨立完成重心轉移,並保持平衡為止。
4、前後方向平衡訓練:
患者取椅坐位,雙腳平放於地面,伸手夠足趾(患手先夠到),也可叉握雙手向下夠腳。向前的程度以能返回坐位且保持坐姿、足跟不離地為宜。
概 述 在臨床醫學中動脈硬化是指全身性動脈粥樣硬化在肢體局部的一種表現,它也是全身性動脈內膜以及其
老人心力衰竭有哪些表現?心力衰竭一直在危害人們的健康,如果該病不及時治療,一旦嚴重時還會對生命構成威脅,