健康咨詢描述：
以前是冠心病
09年9月
曾經的治療情況和效果： 支架4個
想得到怎樣的幫助：是天氣變化原因,還是病情發展
病情分析：
胸悶是一種症狀,許多疾病都可能出現,但以內科疾病為主,最多見的是心血管疾病.寒冬時節,心髒病猝死的發病率較高,尤以12月份至次年2月份這段時間為甚,特別是在連續低溫,陰雨和大風天氣,急性心梗發病率顯著增高,四五十歲的壯年人,更應該加倍注意.
隆冬季節,由於寒冷對機體的刺激,機體的交感神經系統興奮性增高,體內兒苯酚胺分泌增多,後者可使人的肢體血管發生收縮,心率加快,心髒工作負荷增大,耗氧量增多.此時,心肌就會缺血缺氧,引起心絞痛發生.交感神經興奮和兒苯酚胺本身還可導致冠狀動脈痙攣, 血液濃縮,使血小板易於凝聚,形成血栓,這也是導致心梗的重要原因.此外,由於在溫度低的情況下,血管收縮,血壓容易升高,加重了心髒負擔,這些都可能導致心梗猝死.
指導意見：
眾所周知,急性心肌梗塞常伴有劇烈的胸部疼痛.但是,對老年人?穴一般指65歲以上者?雪卻不盡然.據資料分析,將近1／3的老年急性心肌梗塞病人不會產生劇烈的胸痛,而胸悶則是最常見的症狀.由此可見,對於老年人,不宜將有無胸痛作為鑒別急性心肌梗塞的主要依據.
絕大部分的急性心梗病人在發病前都會有先兆,當你感到胸悶,胸骨後疼痛,有時還會向左肩部和背部放射時,一定要考慮是否有心絞痛,及時去醫院診治.
如何安全度過心腦血管病的冬季高發期?一是天氣多變時,適時加減衣物.二是按時服藥.應隨身攜帶幾片有效期內的硝酸甘油,如突然發病,該藥可有效舒張冠狀動脈,緩解症狀.三是加強自我保健.要保持適當的活動量,不要因天氣寒冷,而懶於外出,使抗寒能力下降.此外,冠心病患者應采用綜合治療,中醫西醫都不應排斥,以對病情有利為最佳選擇.
