健康咨詢描述： 前.老累後出現胸悶.血壓低6045mmhg現在心電.提示陳舊性心前下壁梗塞.請問該如何治療.和護理
想得到怎樣的幫助：怎樣治療.護理.心電圖能否恢復正常陳舊性病得治多長時間.
病情分析：
心前壁心肌梗塞溶栓療法已是目前臨床上治療有適應症的急性心肌梗塞(AMI)成熟的方法之一,然而有關對AMI並發心跳驟停,經復蘇後即刻給予溶栓治療病例的報道尚屬罕見.
指導意見：
心前壁心肌梗塞討論 多項大規模臨床試驗均表明,AMI溶栓治療在有效時間內愈早進行,療效則愈好.因此,時間因素往往起到決定性作用.加上本例患者AMI起病後1h,即發生急性缺血所致的心電生理紊亂,並出現心跳驟停,故尤應考慮及時行溶栓治療.一般來說,創傷性心肺復蘇屬溶栓治療的絕對禁忌而電擊除顫後則被視為相對禁忌證,本文患者在2次接受較大能量(300瓦秒)除顫後,應用了目前我國正處於多中心研究階段的試驗性大劑量尿激酶(200萬單位)進行靜脈溶栓.臨床多指標評價達到再通標准,而未出現腦出血,心髒破裂及重要髒器出血等嚴重並發症,患者症狀消失,取得了滿意療效.盡管如此,對AMI電擊除顫後是否可立即溶栓,尤其在大劑量溶栓劑的情況下,尚需病例積累後進一步予以評價.
