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年輕男子感冒險喪命 胸悶心悸警惕心肌炎

  “他這是暴發性心肌炎,病毒性感冒是誘發因素。這種病多見於年輕人。”心血管內科副主任說,周先生一米七五的個頭僅有100斤重,平時生活又不規律,在發生病毒性感冒後很難“扛得住”暴發性心肌病的“侵擾”。此病嚴重的患者會出現心源性休克及猝死。他提醒年輕市民,一定要積極參加體育鍛煉,三餐要營養搭配,規律作息。

年輕男子感冒險喪命 胸悶心悸警惕心肌炎

  心肌炎多發於年輕人

  感冒明明是上呼吸道的問題,為什麼會引起心肌炎呢?心肌炎是指某種感染原引起的心肌炎性疾病,其中以引起腸道和上呼吸道感染的各種病毒感染最多見。感冒引起病毒心肌炎的機理,簡單來說就是病毒在上呼吸道進入血液後隨著血液循環到達心髒,如果患者的抵抗力弱的話,就有可能引起心肌炎。需要提醒的是,心肌炎多發於年輕患者,一旦心肌發生病毒感染,患者可能會在感冒後幾天至兩星期內發病。

  感冒後胸悶、心慌要排查心肌炎

  多數病人在發病前都有發熱、全身酸痛、咽痛、腹瀉等感冒症狀,繼而出現胸悶、心悸、乏力、惡心、頭暈等,後期的這些症狀是由心肌炎造成的心律失常和心力衰竭所引起的。

年輕男子感冒險喪命 胸悶心悸警惕心肌炎

  感冒患者一旦出現心悸、氣促等症狀,應當及早到醫院進行心電圖、心肌酶學等檢查,以免延誤病情。多數病人在發病前都有發熱、全身酸痛、咽痛、腹瀉等感冒症狀,繼而出現胸悶、心悸、乏力、惡心、頭暈等,後期的這些症狀是由心肌炎造成的心律失常和心力衰竭所引起的。在此,提醒大家,感冒發燒後一定要休息,加強營養,避免勞累,更不能做劇烈運動。感冒發燒後如果有胸悶、氣急、心慌,建議患者及時做個常規的做個心電圖和抽血檢查以排查心肌炎。

  除了病毒感染會導致重症心肌炎外,細菌性感染導致的重症心肌炎也很常見,多見於溶血性的鏈球菌感染,這是一種特殊的細菌,很容易引起扁桃體發炎,80~90%的人都生過扁桃體炎。所以,我們經常說,扁桃體發炎本身不可怕,怕的是扁桃體發炎後,引起心肌炎和腎炎。人體感染鏈球菌後體內產生抗體,抗體在攻擊細菌的同時,會錯誤的攻擊心肌細胞和腎髒,導致心肌炎或腎炎。另外,有時腳氣感染、皮膚感染、牙齒發炎也會引發心肌炎。

  心肌炎的檢查

  1.心電圖

  心電圖異常的陽性率高,且為診斷的重要依據,起病後心電圖由正常可突然變為異常,隨感染的消退而消失,主要表現有ST段下移,T波低平或倒置;少數患者可出現類似急性心肌梗死的心電圖改變如ST段弓背向上抬高和病理性Q波;各種心律失常的表現。24小時動態心電圖對了解心律失常有重要幫助。

  2.X線檢查

  由於病變范圍及病變嚴重程度不同,放射線檢查亦有較大差別,大約1/3~1/2心髒擴大,多為輕中度擴大,明顯擴大者多伴有心包積液,心影呈球形或燒瓶狀,心搏動減弱,局限性心肌炎或病變較輕者,心界可完全正常。發生心力衰竭時出現肺淤血征象、胸腔積液的征象。

年輕男子感冒險喪命 胸悶心悸警惕心肌炎

  3.超聲心動圖

  可以判斷是否有心髒擴大、左室射血分數降低、心包積液等。

  4.血液檢查

  白血球計數在病毒性心肌炎可正常,偏高或降低,血沉大多正常,亦可稍增快,C反應蛋白大多正常,心肌壞死標志物如CK、CKMB、TNI等在急性期升高,慢性心肌炎多在正常范圍。

  5.心內膜心肌活檢

  可提供心肌炎的病理組織學證據,即心肌的炎症細胞浸潤、心肌細胞的變性和壞死。

  6.有條件者可做病毒分離或抗體測定。

  預防感冒4個技巧

  專家表示,感冒除了要及時治療外,更多的是要掌握一些預防的技巧。

  第一,要注意保暖,根據天氣的變化及時增加衣服,保暖同時,室內通風同樣重要。

  第二,要加強身體鍛煉,增強適應環境的能力,適度運動可以使血液中白細胞介素增多,進而增強免疫細胞的活性,消滅病原體,達到提高人體免疫力的目的。

  第三,要多喝溫水,多吃一些新鮮蔬菜、水果,如食梨、蘿卜、草莓、紫葡萄等深色水果,它們富含抗氧化劑,可以對抗造成免疫細胞破壞和免疫功能降低的自由基。補充維生素C和維生素E,可減輕呼吸道充血和水腫。飲食要盡量清淡不要太油膩。

  第四,注射流感疫苗可使注射者在一年內不被同一類流感感染,60歲以上老年人、慢性病患者、免疫力低下人群、兒童及在校大中小學生等流感高危人群應及時接種流感疫苗。

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