健康咨詢描述：
病史:07年2月因突然頻發室性早搏（室性並行心率，5300次/24小時）求醫，彩超正常，64排CTA顯示:左前降支軟斑塊並管腔中度狹窄。確診為冠心病。但從未有過心絞痛，目前心髒一般情況尚好，只是偶爾有早搏。現服用:拜阿司匹林1粒/日，來適可1粒，倍它樂克12.5MG/日。服用時間為07年3月至今。
其它:最近感覺胃部有隱痛不適感，吃飯後也有不適。並有二次血精出現。問:（1）胃部不適是否因為服用阿司匹林或來適可？（本人一年前查胃鏡為基本正常只是為慢性淺表性胃炎）如是，是否需要減少阿司匹林的用量？（2）請你就我目前心髒的狀況判斷分析能否減少阿司匹林的用量？如能減量，怎麼服用？是每天服用50MG的普通阿司匹林好還是隔一天服用100MG拜阿司匹林好？（3）阿司匹林能否造成血精？
第一次問題補充:(2007-10-16 12:09:09)本人曾多次得到你的幫助和回答！在此表示衷心的感謝！另外:本人已經按照你的吩咐服用了奧美拉挫，胃部隱痛不適有所好轉，但還是有不適感，我們這邊心血管醫生建議我減少阿司匹林的用量。認為我的狀況減少阿司匹林的用量對我的心髒沒有太大的影響，我想聽聽你的意見！謝謝！
第二次問題補充:(2007-10-17 19:04:56)我一直都是服用的拜阿司匹林1粒/日（100MG），我想換成普通的國產阿司匹林每日服用75MG，計量小了些但還在75－300MG的范圍內，是不是對胃的刺激要小些，又起到了預防的效果。不知這種想法是否成熟？請你替我權衡一下是繼續服用拜阿司匹林100MG好，還是服用75MG的普通阿司匹林？謝謝！
第三次問題補充:(2007-10-18 9:53:26)我一直都是服用的拜阿司匹林1粒/日（100MG），我想換成普通的國產阿司匹林每日服用75MG，計量小了些但還在75－300MG的范圍內，是不是對胃的刺激要小些，又起到了預防的效果。不知這種想法是否成熟？請你替我權衡一下是繼續服用拜阿司匹林100MG好，還是服用75MG的普通阿司匹林？另外，我現在有耳鳴的症狀請問是阿司匹林的福作用嗎？謝謝！
1.胃部不適是否因為服用阿司匹林或來適可？（本人一年前查胃鏡為基本正常只是為慢性淺表性胃炎）如是，是否需要減少阿司匹林的用量？和阿斯匹林關系最大.以加用質子泵類藥物症狀未完全緩解,可換用阿斯匹林為拜阿斯匹林(大概0.5元一顆),一天一次.另外加用胃黏膜保護劑,如硫糖鋁,很便宜的.硫糖鋁也是指南所推薦做為阿斯匹林後胃部的保護.不建議減少阿斯匹林的用量,阿斯匹林推薦劑量75到300mg,低於75則不能起到預期預防作用.50mg是萬萬不可取的,如出現胃出血等嚴重副反應則直接停藥,而不是減量.2.阿司匹林能否造成血精？我是心血管專科醫生,離開心血管就很難做出全面的答復.血精問題我從未有過接觸,具體還是咨詢泌尿的專科醫生.阿斯匹林可以造成出血,至於血精能不能不清楚.
