健康咨詢描述:
我父親今年51歲患‘三高症'有五年左右,現在沒服藥空腹化驗結果為葡萄糖9.6(屬二型糖尿病) 總膽固醇5.62 甘油三酯2.06 血壓沒服藥前是100-180 吃藥後90-140 現在服用的藥物為復方脈通,復方丹參片,硝苯地平緩釋片,到現在一直沒有吃降糖藥物。請問醫師現在該怎樣治療,以及服用那種降糖藥物比較好?
糖尿病的患者“血壓沒服藥前是100-180吃藥後90-140”是不行的,按照我們國家的標准,至少需要:<130/85mmHg。您已經使用了硝苯地平緩釋片,建議加用ACEI類藥物(比如卡托普利,苯那普利等),如果出現咳嗽不能耐受,可改用ARB類藥物(如洛沙坦,颉沙坦等)。糖尿病沒有服藥是嚴重的錯誤,會引發各種並發症,甚至高血壓也與其有關。建議先口服達美康40mg,每日一次,根據血糖的情況調整到80mg每日兩次。既可以降糖,又有保護血管的作用。甘油三酯2.06>1.70mmol/L,伴有高血壓和糖尿病,需要使用力平脂或吉非貝特口服,直到正常。需不需要鞏固,現在還屬於探討階段,沒有共識。