健康咨詢描述：
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患者年齡:４２
早晚各服一粒尼福達和卡托普利，降壓不明顯．總是９０左右．原來早上服兩粒尼群地平，早中晚各服一粒珍珠降壓片不錯，可引起痛風．我家中無高血壓病史，我懷疑是不是腎動脈狹窄．
第一次問題補充:(2007-1-5 22:41:40)十分感謝您的回答，但如何排除原發性高血壓呢
腎動脈狹窄體檢在上腹部或背部肋脊角處可聞及血管雜音,放射性核素腎圖、多普勒超聲、腎動脈造影有助於診斷。卡托普利是禁用於腎動脈狹窄的，如果懷疑腎動脈狹窄的話，建議把卡托普利改為倍他樂克。伲福達20毫克/次，一天兩次；倍他樂克50毫克，一天兩次。這兩個藥對痛風不會產生影響。
