健康咨詢描述： 收縮期高血壓該用什麼藥
目前推薦用於老年單純收縮期高血壓的降壓藥主要有以下幾種： 利尿劑主要用於輕中度高血壓，尤其在老年人高血壓或並發心力衰竭時。糖尿病和高脂血症患者注意避免低血鉀和心律失常等不良反應。呋噻米（速尿）僅用於腎功能衰竭時。 鈣離子拮抗劑可用於各種程度的高血壓，尤其在老年人高血壓或合並穩定型心絞痛時。優選長效制劑，如非洛地平、硝苯地平。在穩定型心絞痛和急性心肌梗死時禁用速效二氫吡啶類鈣拮抗劑。 血管緊張素轉換酶抑制劑主要用於高血壓合並糖尿病，或並發心髒功能不全、腎髒損害有蛋白尿的患者，但腎功能衰竭患者禁用。 β－受體阻滯劑主要用於輕中度高血壓，尤其在靜息時心率較快（大於80次/分）的患者或合並心絞痛時。慢性阻塞性肺病與周圍血管疾病患者禁用，1型糖尿病患者慎用。 在使用過程中應注意以下事項： ①盡量服用每日1次即能平穩降壓的長效降壓藥，如依那普利與硝苯地平緩釋劑聯合應用。 ②避免降壓過快而影響主要器官（心、腦、腎）血液灌注，更不要為求過快降壓而隨意增加服藥劑量或用藥次數。 ③防范藥源性低血壓，可小劑量聯合用藥。在用藥最初兩周內每日測血壓1～2次，以了解有無低血壓傾向。 4若按上述處理後，降壓效果不理想，一定要及時就醫，不得擅自換藥或增大藥物劑量。 除以上藥物治療，科學合理的膳食，控制體重，增加活動，減輕精神壓力，戒煙限酒也很重要。
