據11月6日出版的《美國醫學會雜志》報道,舒張性心力衰竭(dhf)的病理生理學變化及臨床表現與典型的收縮性心衰(shf)相似,但是程度較輕。
研究人員解釋說,dhf定義為保留有lv射血分數的充血性心衰。以往對老年dhf病人是否存在“真正心衰”的疑問影響了該病的確診和治療。
為確定dhf的臨床特點,北卡羅來納州溫斯頓-塞倫市wake forest大學的dalane kitzman博士及其同事對59例dhf病人(lvef至少50%,存在臨床心衰表現)、50例shf病人(lvef小於等於35%)和28例健康對照者的左室結構和功能、運動能力、神經內分泌功能和生活質量進行了研究。
研究人員發現,盡管dhf病人的功能下降不如shf病人嚴重,但是dhf病人和shf病人的最大工作量、運動時間、耗氧量和6分鐘步行距離均明顯下降。
與健康對照者相比,dhf和shf病人的去甲腎上腺素、腦鈉素和心鈉素水平明顯增加,表明兩組心衰病人出現明顯的神經內分泌激活。
另外,研究還顯示,在65到74歲的總體男女人群抽樣中,生活質量分數低於標准。
博士等總結道:“與典型的shf病人相比,單純dhf病人的主要病理生理學表現相似,包括運動能力嚴重下降、神經內分泌激活和生活質量受損。因此,這類病人存在‘真正的’心衰。此外,這一研究結果還提示,對shf有效的治療方法也可能在dhf的治療中起到一定作用。”
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