健康咨詢描述：
我媽今年70歲,兩年前中風,當時是左側偏癱,現在的狀況是已能行走,看得出來有一些跛；左手還不能動,但沒有僵硬,痛癢都有感覺；說話她自己感覺有些吃力,但我們聽著很清楚；吃飯覺得沒味.昨天她去醫院復查,結果（檢查結果附後）出來後醫生建議做腦血管支架或腦血管搭橋,我們覺得手術風險較大,不知道該不該手術,畢竟是70歲的老人了,不知道是保守治療比較好還是手術治療比較好,想聽聽你們的意見,盼您回復!
經顱多普勒（TCD）檢查報告:
深度 平均 收縮 舒張 PI RI
椎動脈左 60 -26 -39 -16 0.89 0.60
基底動脈近端 80 -25 -40 -16 1.0 0.61
基底動脈遠端 102 -31 -50 -22 0.89 0.56
大腦中動脈左 50 66 104 47 0.86 0.55
大腦中動脈左 60 61 100 42 0.95 0.58
頸內動脈終末段左 68 71 115 49 0.93 0.57
大腦前動脈左 68 -61 -98 -43 0.90 0.56
大腦後動脈左 68 44 71 31 0.90 0.56
深度 平均 收縮 舒張 PI RI
椎動脈右 60 -27 -41 -17 0.90 0.59
大腦中動脈右 60 149 229 109 0.81 0.52
頸內動脈終末段右 68 146 214 112 0.70 0.48
大腦前動脈右 68 -51 -83 -35 0.94 0.58
大腦後動脈右 68 37 60 26 0.91 0.57
大腦中動脈右 54 148 238 103 0.91 0.57
大腦中動脈右 50 148 234 105 0.87 0.55
TCD檢查印象:
右側大腦中動脈流速增高,血流聲頻粗糙伴渦流形成,右側頸內動脈終末段流速增高,頻窗消失,峰鈍,搏動指數正常,左側流速正常.雙側大腦前動脈,後動脈流速正常,頻譜形態改變,峰鈍,血管搏動指數正常,血流聲頻未見異常.
雙側椎動脈,基底動脈血流速正常,頻譜形態正常,峰鈍,血管搏動指數正常,血流聲頻未聞異常.
TCD結果提示:
動脈硬化血流頻譜改變
右側大腦中動脈狹窄（中---重度）
超聲檢查報告單
血管內徑 IMT 峰值流速 最低流速 阻力指數
右側頸總動脈 6.4 1.3 59.4 16.4 0.72
頸內動脈 4.5 1.3 63.2 32.7 0.48
頸外動脈 3.7 1.1 49 20.5 0.58
椎動脈 3.2 0.5 46 19.7 0.57
左側頸總動脈 6.1 1.4 67.6 25.4 0.63
頸內動脈 4.7 1.2 53 25.8 0.51
頸外動脈 3.2 1.0 70.1 13.6 0.81
椎動脈 2.2 0.5 30.7 8.91 0.71
雙側頸總動脈走行正常,右側頸內動脈走行彎曲.右側椎動脈徑C5-6椎間隙進入橫突孔,椎間段走行彎曲,左側椎動脈全程變細,內膜毛糙,厚薄不一,回聲稍增強,不均勻.雙側頸動脈均見多處強光斑回聲附著,部分後伴聲影,測右側頸動脈球部後壁一個16.5*3.2mm,左側頸動脈球部後壁一個13.6*2.2mm.雙側鎖骨下動脈內膜毛糙增厚,右側見數個光斑回聲附著,測其中開口處後壁一個大小為11.7*2.96mm,雙側鎖骨下動脈彩色血流盈可,雙側椎動脈開口未見明顯異常回聲.
超聲提示:
1,雙側頸動脈,椎動脈,鎖骨下動脈粥樣硬化.
2,雙側頸動脈,右側鎖骨下動脈粥樣斑塊形成（多發）.
3,右側頸內動脈走行彎曲.
4,右側椎動脈走行變異,椎間段走行彎曲.
5,左側椎動脈全程變細.
你好!
你母親的腦動脈血管狹窄是由腦動脈粥樣硬化及斑塊與血栓形成所致,手術支架也需溶栓治療.老人現在急需降脂溶栓治療,消溶血栓與斑塊,血管自然暢通;否則血栓斑塊脫落,後果難測,甚至危及生命.患者在血栓斑塊沒有消失之前,必須絕對靜養,決不可情緒激動與強烈運動.
