健康咨詢描述： 痛風是一種什麼病?有何症狀?應如何預防??
痛風是一種古老的疾病，在數千年以前的埃及木乃伊身上已發現痛風的跡象。在公元前400多年，人們對痛風已有一定的認識。最早描述痛風這一疾病特點的是古希臘的希波克拉底，他主要對痛風性關節炎的特征作了詳細記載。 因為痛風以往在我國發病較少，不少人對該病不甚了解，認為痛風是受風寒而招致的關節疼痛，其實不然。那麼，痛風究竟是什麼原因引起的呢? 在人體內有一種叫嘌呤的物質，主要以嘌呤核苷酸的形式存在，在作為能量供應、代謝調節及組成輔酶等方面起著十分重要的作用。當它的代謝發生紊亂後就會引起痛風。 嘌呤經過一系列代謝變化，最終形成的產物叫尿酸。尿酸在人體內沒有什麼生理功能，在正常情況下，體內產生的尿酸，2／3由腎髒排出，余下的1／3從腸道排出。 體內尿酸是不斷地生成和排洩的，因此它在血液中維持一定的濃度。正常人每升血中所含的尿酸，男性為0．42毫摩爾以下，女性則不超過O．357毫摩爾。在嘌呤的合成與分解過程中，有多種酶的參與，由於酶的先天性異常或某些尚未明確的因素，代謝發生紊亂，使尿酸的合成增加或排出減少，結果均可引起高尿酸血症。當血尿酸濃度過高時，尿酸即以鈉鹽的形式沉積在關節、軟組織、軟骨和腎髒中，引起組織的異物炎症反應，成了引起痛風的禍根。首先應控制炎症，緩解症狀。秋水仙鹼是傳統治療藥物，一般在使用12～24小時後可明顯緩解關節痛症狀，在48～72小時後症狀可完全消失。秋水仙鹼多采用口服，但如果出現胃腸不適可改用靜脈給藥。該藥常引起腹瀉甚至骨髓損害等嚴重副作用。 目前多采用布洛芬和消炎痛等非類固醇抗炎藥，且往往比秋水仙鹼更能有效地緩解關節的腫痛。有時也使用強的松等激素。如果僅一兩個關節受累，在關節穿刺抽液後直接注入強的松，可有效阻止因尿酸鹽結晶沉積在關節而引起的炎症。另外，偶爾也使用可待因或鹽酸哌替啶等止痛劑來減輕關節痛。炎性關節的適當制動休息可達到緩解疼痛的目的。 其次應防止痛風的復發。患者應多飲水、避免喝含酒精的飲料及少吃富含蛋白質的食物。痛風患者一般體重過重，當其體重下降時，血中尿酸水平會自動降至正常或接近正常。 對於有反復、嚴重發作的痛風患者，應在症狀消失後或兩次發作之間繼續服藥治療。每日口服小劑量秋水仙鹼可防止發作或減少發作頻率。常規服用非類固醇抗炎藥或與秋水仙鹼聯合使用可有效防止痛風的復發，但這種治療卻不能阻止或治愈由結晶堆積引起的進行性關節損害，並且長期服用這種藥會造成患者的肝髒或腎髒損害。 丙磺舒或苯磺唑酮等藥物可以通過增加尿酸的排洩來降低血尿酸的水平。阿司匹林會影響上述兩種藥物的效果，所以不能同時使用。醋氨酚或非類固醇抗炎藥布洛芬可緩解疼痛且使用安全。患者每天應飲用大量液體（至少3L），可減少關節和腎髒損害的風險。 別嘌呤醇，能阻斷尿酸在體內的形成。該藥對有高尿酸血症和腎髒有痛風石或有腎髒損害的患者尤其有幫助。但是，該藥也會產生胃腸不適、皮疹、白細胞減少和肝髒損害等副作用。 當血尿酸水平下降時，大多數在外耳、手或足等處的痛風石會慢慢縮小，但很大的痛風石必須手術摘除。 對於那些無痛風症狀但有高尿酸血症的患者，采用藥物治療可降低血中尿酸水平。但是，藥物本身及不恰當的服用方法會產生各種副作用。當患者尿中尿酸排出量很大時，使用秋水仙鹼可防止形成腎髒結石。
