健康咨詢描述: 突然感覺心髒顫動一下,眼前一黑,心跳快了一下,很快又恢復正常,過後有點累,感覺有點口干。
想得到怎樣的幫助:請問這種情況有沒有什麼危險,應該怎樣治療,謝謝
病情分析:
你好,我是你的健康顧問,你提供的病史欠詳細,一般出現黑蒙感不會僅持續“一黑”這麼短暫,多數在數秒至數十秒鐘。
指導意見:
1.建議正規醫院心內科就診。
2.完善動態心電圖檢查,這種情況可能是因為出現心律失常導致心髒供血不足引起的黑蒙。危險程度與心律失常的性質及持續時間有關。需要進行動態心電圖檢查,了解具體情況。
3.完善檢查後進一步根據心律失常性質治療。
4.完善心超、胸片、顱腦CT等檢查。
從2006年11月6日第一次發病,到2012年8月27日,共發生9次類似情況。做過多次24小時動態心電圖診斷,醫生診斷為偶發性室性早搏和偶發性房性早搏
醫生回答:這需要定期隨訪,尤其是有無長間隙,黑蒙症狀與之相關,也可能發病時確有長間歇,但是不發病正常。必要時安裝起搏器治療,避免出現突發事件。
患者追問:這正是自己所擔心的,而且每次都沒有征兆,突然間發生的,因為每次做24小時動態心電圖時都沒有類似情況發生。在黑蒙發現前有過有過室上速病發史,過程從來沒有黑蒙發生,多數都是自愈,發病時,都是有誘因的:彎腰太久,猛一抬起或蹲得太久,突然間站起來,病發時馬上躺下或坐下來做一下深呼吸就會自愈,有時也有服倍他樂克25ng,有過兩次發病時到醫院只注射了不到1ML的心侓平,就恢復正常。因為心侓有快有慢,長期有早晚服倍他樂克12.5ng、寧心保膠囊兩粒,偶爾也有服食輔酶Q10。
醫生回答:體位改變很容易引起暈厥,因為體位的改變,血壓不能同步改變,產生相對低血壓(體位性低血壓),平時注意改變體位時的動作不要過大。你並不知道黑蒙到底是否心律失常引起,是長間歇還是快速心律失常,所以倍他樂克使用也存在問題。建議再次進行動態心電圖,最好在醫院,嘗試誘發,了解發作時心電圖改變。
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