健康咨詢描述：
64歲母親二尖瓣三尖瓣返流，前後胸部疼痛？怎治療？
二尖瓣.三尖瓣返流右室流出27mm，主動脈根部25mm，左心房27mm，右心室18mm，室間隔9mm，左心室45mm，左室後壁10mm。
心內結構多普勒特征:主動脈波動正常，各房室不大，二尖瓣可見返流，二尖瓣血流頻譜A峰大於E峰。
室壁階段性減弱，心包未見異常，心率54次。
左心功能參數:每搏量69ml，心輸出量3.09，射血分數53.1%，左心室電軸縮短率27.5
左室壁順應性降低。
總心搏17，窦性心搏17，窦性心動過緩。
主動脈正常二尖瓣三尖瓣返流
曾經的治療情況和效果： 速效救心丸丹參
想得到怎樣的幫助：這是什麼程度的返流，用什麼藥，需要手術嗎？
病情分析：
心房、心室不大，證明返流不重，老年心內瓣膜退行性病變，超聲能確診的，一般不必手術。
前後胸部疼痛，懷疑冠心病，不知具體疼痛性質、持續時間如何，血糖血脂如何？
指導意見：
化驗血糖血脂，可以做一個冠狀動脈CT看看有沒有冠狀動脈狹窄。你描述的信息量不夠，沒法介紹用什麼藥，需不需手術。建議還是到專業的心髒專科就診。也可以向我追問
謝謝您邵醫生，我母親昨天發病大約10幾分鐘，左胸內劇烈疼痛，她說像裡面裂開了一個口子的感覺。服用速效救心丸後緩解，疼痛消除後胸腔感覺脹，我在網上查了一下，感覺她這個像是心肌梗塞。如果是這樣的話，既有二三尖瓣反流，又有心肌梗塞應該怎麼樣綜合考慮治療呢？血糖血脂都正常，還沒有做冠狀動脈CT。希望您指導平時用藥和注意事項。非常感謝您。
醫生回答：根據你的描述，你母親是典型的心絞痛症狀，為冠狀動脈狹窄導致心肌缺血引起。服用單硝酸異山梨酯片可緩解，預防復發。心肌梗塞一般疼半小時以上，心電圖上表現為病理性Q波。還是做個冠脈CT或冠脈造影，看看能不能放支架，若是彌漫性狹窄，就只能開刀搭橋手術了。瓣膜返流不重不必處理，返流量大時需考慮手術瓣膜置換。平時活動量不能大，避免情緒激動。血壓高不高，高的話服用鈣離子拮抗劑如拜新同，還不錯。
