健康咨詢描述:
您好羅醫生。我今天是術後第25天,出現輕微頭昏、心慌、心煩及精神不好的症狀,但心律正常,血壓也正常。有似像感冒時,鼻子辣乎乎的感覺。
陣發性房顫,無器質性病變,於6月13日行射頻消融術,術後未發過房顫。
曾經的治療情況和效果: 現在服用胺碘酮、倍他樂克、薯蓣皂苷片、萬爽力、華法林及力平之(本人有高脂血症)治療。
想得到怎樣的幫助:羅醫生,我的症狀和手術有關嗎?應該做什麼檢查?望您百忙之中給予答復,謝謝您。
病情分析:
您好
你是射頻消融術後第25天,就手術本身來講是不應該出現頭昏、心慌、心煩及精神不好的症狀的,如果有血壓不正經常(也可以是低血壓)可出現上述症狀,但是您沒有,故我考慮您還是感冒所致.
指導意見:
建議 你先治療感冒,注意休息 與營養,多飲水,平時要注意心率和血壓的變化。如有異常及時就診。我想與射頻消融術是沒有關系的。
帶感冒治愈後,如還有症狀,我們繼續交流
您好羅醫生,這幾天沒在家,所以沒能及時看到您給我的答復,對不起。現在精神狀態好多了,頭昏的感覺也減輕了,不過偶爾還有心慌、心煩及胸悶的症狀,特別胸悶症狀,是突發突止的,發作時像是有東西壓在胸口,有時還伴有胸骨正中有些疼痛,突止時胸悶的症狀像是一下就不在了一樣,呼吸感覺從未有過那麼輕松,到醫院做胸片檢查時懷疑有少量氣胸,但做了CT後又講沒事,心電圖也正常。術前從未有過這些症狀,羅醫生:這是不是術後引起的?另外羅醫生,還想請教您,我術後服用華法林,一天一次、一次一片或者3/4片,但一星期後回醫院復查INR值時,竟高達4.2,醫生趕忙叫我減量,每天服半片或1/4片,然後3天驗一次血,直到現在才降到2.2,後來醫生跟我講,我對華法林太敏感,要我改服拜阿司匹林,一天一次一片。我查過資料,一般術後的華法林需要服用3個月。羅醫生:我現在改服阿司匹林可行嗎?望您盡快給予答復,謝謝!
醫生回答:您好1對於突然胸悶,你應在發作時自查脈搏,如果正常,就沒有問題,如果異常,及時就診。2華法令問題, 1/4片你應該再次復查,如果指標可以,可繼續服用,如果仍有問題,可以改為阿司匹林。您的情況目前看還是比較穩定的,請不必過於擔心
患者追問:您好羅醫生,又來打擾您,首先謝謝您的詳細答復!心慌心煩胸悶的時候我自測脈搏,和平常一樣,80多次,是正常的。今天到給我做手術的醫院復診,醫生講我的胸骨正中悶痛及時有左胸悶的症狀可能是術後產生的食道炎,沒做檢查,就開了藥,鹽酸雷尼替丁膠囊,要我一天服兩次,一次一顆。另外講我心慌、心煩是術後焦慮產生的,要我加服黛力新一顆。由於當時忘了問醫生該藥物和以上我在服的藥物有沒有沖突、以及藥物如何搭配服用的方法,所以現在就只有麻煩您了:我真可能是術後產生的食道炎嗎?應作什麼檢查?嚴重嗎?現在我服用的藥物該如何搭配?(比如哪幾種可以一起服用,哪幾種需要分開服用,間隔時間多長等等)拜托您了,謝謝!