健康咨詢描述：
賈醫師:您好！
我就是那位為母親咨詢的。我媽63歲，有高血壓和高血脂，心跳極慢，每分鐘只有40多次，常感到胸悶、氣喘、 頭暈。有時喘不過氣時覺得心跳很沉重，心髒好像在蕩秋千。
提問人的追問 2010-7-5 11:54:20
賈醫師:您好！
根據您和當地縣中醫院一位醫生的建議我媽現在服用阿司匹林、辛伐他汀、硝苯地平片、氨茶鹼片、心寶丸、單硝酸異山梨酯片和益心舒膠囊。上述用藥是從前天開始的。可是昨天和今天早上服藥後出現了發抖、心悸、渾身乏力的症狀，心率一下子上升到了70多，人感覺很不舒服。要躺一下才能慢慢趨於平穩，心率恢復到50左右。請問這是什麼原因？是藥物反應嗎？哪一種藥？要緊嗎？怎麼辦？謝謝！
回復人的回復 2010-7-5 16:55:48
暫停氨茶鹼，有可能是氨茶鹼的副作用。其他藥物繼續應用。
氨茶鹼從上月28號就開始用了，一直沒有過上述症狀（發抖、心悸、渾身乏力，心率一下子上升到70多，人感覺很不舒服。要躺一下才能慢慢趨於平穩，心率恢復到50左右。）。單硝酸異山梨酯片是從前天開始用的。會不會是單硝酸異山梨酯片的副作用？怎麼辦？謝謝！
想得到怎樣的幫助：氨茶鹼從上月28號就開始用了，一直沒有過上述症狀。單硝酸異山梨酯片是從前天開始用的。會不會是單硝酸異山梨酯片的副作用？怎麼辦？謝謝！
病情分析：
如果是剛加用單硝酸異山梨酯後，就出現心悸、心率突然增快的現象，確實不能排除單硝酸異山梨酯的副作用。
指導意見：
氨茶鹼應用已經1周多，沒有出現不適，那麼基本可以排除氨茶鹼的副作用；單硝酸異山梨酯片在擴張冠狀動脈和周圍血管的同時，可以反射性地引起心率增快，對於某些比較敏感的人，感覺非常難受；可以暫停單硝酸異山梨酯觀察，如果症狀消失，就可以證明確實是其引起的副作用，假如停用以後還是出現這種問題，再停用氨茶鹼觀察。
賈醫師：您好！我媽心率很不穩定，同樣是在平靜的狀態下，有時測測有50多，有時又只有40左右。有時早上，中午，晚上測量結果也各不相同。就現在服藥期間也是這樣。怎麼辦？謝謝！
醫生回答：正常人24小時的心率都是波動的，不是說任何時候的心率都一樣的，正常人在活動、精神緊張等情況下心率增快，白天心率較快，晚上熟睡後心率減慢，這些都和神經的調節有關，有時候以交感神經興奮為主，心率就增快，有時候以迷走神經興奮性增高為主，心率就慢。只要心率不是特別慢，沒有慢於40-45次，一般來說都不會有明顯的不適的，不必特殊處理的,繼續服藥就可以了。
