冠心病，多發生於40歲以上的中老年人，49歲以後發展較快，60歲以上者本病的患病率為40～49歲的2倍，但本病也並非老年人的專利，有屍檢表明，有些老年人並無動脈粥樣硬化，而有些青壯年，甚至20歲以下者即有早期的動脈粥樣硬化病變。而且若青少年有高膽固醇的話，那危害就更大。而且現在此病越來越年輕化，並且“將軍肚”的發病率偏高。
性別對冠心病有什麼影響呢?
我們通常會發現男性冠心病人似乎比女性要多，事實也是如此，女性發病時間較男性遲10年左右。在25--50歲以前，男女冠心病發生率之比為2～5∶1，女性在絕經期後逐年增加，60歲以後男女發病率之比基本相等，那是否說明發病與激素有關?
現代醫學家們認為：
1、女性體內得天獨厚的雌激素在起防御作用。
雌激素對血漿蛋白起著一定的調節作用，可以降低低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白。而且雌激素具有對血管的自我修復作用，因而能免受心血管疾病的侵襲。所以女性體內的雌激素，被醫學家們稱之為預防心血管病的“忠誠衛士”。
2、女性血液中存在著能夠消除血凝塊的天然物質TPA。
美國哈佛大學的奧塔維歐·格巴拉在美國心髒協會年會的報告上說，TPA可以防止血液中出現過量凝塊，相對於男子而言，婦女體內抑制TPA發揮作用的一種天然化學物質的含量較低，所以TPA得以流暢地在婦女體內循環。他的研究顯示，婦女體內抑制TPA發揮作用的物質的含量在絕經前後與男子體內同一物質的含量大致相當。因此，隨著年齡的增加，男女心肌梗塞發病率的差異會縮小。
3、男女之間脂肪細胞的構成和分布存在差異。
肥胖女性多余的脂肪分布於臀部、腹部和腿部，肥胖男性多余脂肪則更多地堆積於腹部，出現了眾多的“大肚佛”、“將軍肚”，而且腹部的脂肪細胞較身體其他部位的脂肪細胞活躍，容易把脂肪輸送到血液循環裡，進入肝髒，促使肝髒生成低密度脂蛋白，並通過血液循環，沉著在心髒和動脈壁，進而可引起動脈硬化、冠心病和中風。此外，男性生活較緊張，也造成他們容易患心髒病。
冠心病術前要記得查查腦！
有部分冠心病患者合並頸動脈狹窄，流行病學統計數字顯示，冠心病患者如果合並嚴重的頸動脈狹窄，在心髒搭橋手術的圍手術期，腦卒中的發生率可高達30%。
臨床案例：王老太太因為嚴重的冠心病接受了搭橋手術，手術非常順利，家人以為她從此可以過上正常人的生活了。誰知麻醉清醒後，王老太太不僅嘴歪了、而且一側肢體不能動彈，醫生檢查後說，王老太太患了腦卒中。
事實上，有部分冠心病患者合並頸動脈狹窄，流行病學統計數字顯示，冠心病患者如果合並嚴重的頸動脈狹窄(即狹窄程度超過70%)，在心髒搭橋手術的圍手術期，腦卒中的發生率可高達30%。
具體的原因為，手術時患者處於應激狀態，斑塊不穩定，容易破裂，導致急性腦血栓;一旦栓子脫落，堵塞到大腦動脈，阻斷血流，致使大腦缺血受損，而導致腦卒中;而且，在麻醉及手術狀態下，血管壁松弛，血壓下降，會導致全身組織血供減少，如果頸動脈本身就有狹窄，血流速度減慢，更易形成血栓，也會引發腦卒中。
目前臨床上，我們建議所有冠心病患者都應行頸動脈彩超檢查，如果存在嚴重的狹窄，可根據具體情況，分期或同期處理心髒血管和頸動脈病變。換句話說，如果心髒病情相對穩定，可先解決頸動脈的狹窄問題，比如先給頸動脈放支架或者先進行手術治療，待消除了大腦的缺血隱患後，再做心髒的手術，避免“治了心，傷了腦”。
