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換瓣後的心房撲動該怎麼治療

換瓣後的心房撲動該怎麼治療

男 | 53個月

健康咨詢描述: 時間,偶有持續性心房撲動現象,本次已持續12天,心律130次.
1月12日發作

曾經的治療情況和效果: 每天吃1-2片氨碘酮片,已經吃了12天了,但效果不佳.

想得到怎樣的幫助:該怎麼用藥治療

      病情分析:
      心房撲動(房撲)是一種起源於心房的異位性心動過速,可轉化為房顫.房撲時心房內產生300次/分左右規則的沖動,引起快而協調的心房收縮,心室律多數規則(房室傳導比例多為2-4:1),少數不規則(房室傳導比例不勻),心室率常在140-160次/分之間,房撲也分為陣發性和持久性兩種類型,其發生率較房顫少.
      指導意見:
        1.病因治療.
        2.控制心室率:有器質性心髒病,尤其合並心功能不全者,首選洋地黃制劑.
        3.轉復心律:方法有藥物復律和同步直流電復律後者效果好.藥物復律常用奎尼丁或胺碘酮.
        4.經電生理檢查選擇的病人可做射頻消融治療.
        5.預防復發:常用奎尼丁,胺碘酮等.
        6.預防血栓栓塞:持續房撲,伴心功能不全或和二尖瓣病變,心肌病者,宜長期服華法林,阿斯匹林等抗凝藥物預防血栓形成.
      

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