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不明原因的臉腫、眼腫、胳膊腫

不明原因的臉腫、眼腫、胳膊腫

女 | 48歲

健康咨詢描述: 星期六晚上右側臉、眼腫。
本次發病及持續時間:星期六晚上9點以後,想起天白天症狀緩解,晚上9點又開始腫脹,並且右側胳膊也較左側腫。白天症狀又緩解。
目前一般情況:量量測血壓:右側110---170,左側:100--140。頭暈,心口難受,堵。
 
以往診斷治療經過及效果:星期五(六月一號,開始服壓寧、復方丹參片、硝酸異山梨醋片、血塞通片)。
輔助檢查:多普勒血流:右側頸內靜脈近心端血流速度124cm/s,左側頸內靜脈近心端血流速度47cm/s.

      您需要有效控制血壓,但您的水腫考慮最可能是特發性水腫。由於內分泌系統功能紊亂,有些女性會出現一種莫名其妙的水腫,它表現為輕重不一的全身性水腫,常有緩解和加重交替出現的現象,可持續數年或數十年,纏綿不愈,十分惱人。但通過醫生進一步檢查,心、肝腎等主要器官都正常,血、尿、便常規化驗檢查也沒有什麼異常發現。醫生把這種找不出病因的水腫,叫做"特發性水腫"。特發性水腫的特點主要是水腫的發生與體位有著密切的關系。在長時間站立或活動、吃鹽後出現或加重,平臥位休息後又逐漸減輕至消失。水腫常發生在早晨,顏面及手部比較明顯,下午以下肢和足部顯著。此外,病人早晚體重變化較大,就寢前體重比起床時可平均增加1公斤或更多。特發性水腫雖然病程綿長,但大部分是可以自愈的。  目前治療這種病的方法是以心理治療為主。應鼓勵患者解除精神負擔,保持平靜和愉快的心情,這對消退浮腫和改善其他症狀都是十分有益的。當浮腫嚴重時,應臥床休息一段時間,並限制食鹽的攝取量,同時要服少量鎮靜劑。下肢浮腫嚴重時,可穿彈力襪。當一般治療無效時,可在醫生指導下口服較溫和的利尿藥。在水腫期內,飯菜最好要清淡,每天食鹽控制在3-5克。蔬菜中要忌用大量的蔥、韭、姜、大蒜等辛辣食品,南瓜、雪裡紅、生冷水果等也應忌食。水腫消退後,短時期內也應注意堅持低鹽飲食,但可適當地增加一些營養豐富的食物。但要少吃或不吃富含膽固醇和飽和脂肪酸的食物,要選擇植物油,如菜籽油、葵花籽油,吃些玉米面及蔬菜、水果、瘦肉、魚類等少膽固醇食物,多食大豆制品,如豆腐、豆腐腦、豆漿、豆腐干,因為它們是很好的植物性蛋白。近年來,國外有關研究發現,自然界有許多植物就含有許多與女性荷爾蒙化學結構相似的物質,它們對於人體一樣會有生理活性,這些化學物質廣泛存在於豆類、谷類及水果、蔬菜等植物雌激素食品,如大豆、小麥、黑豆、扁豆、葵花子、梨、洋蔥等。其中最有名的是大豆。大豆中含有與女性雌激素相似的天然物質,所以可以當作一個很好的雌激素替代物。

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