健康咨詢描述： 醫生您好:我是20日向您咨詢心肌炎的治療方法的患者。我在這一個月之中出現了頭暈的情況，一開始以為是低血糖，後來到醫院檢查，做了心電圖，心電圖提示:窦形心律，心肌供血不足，於是醫生告訴我是心肌炎。於是我掛了青霉毒、黃芪等點滴，掛了三天，第天三瓶，後便上班了，每天吃青霉素V鉀片和丹參片。可是近兩天感覺心髒很不舒服，心慌，心跳加速，還有點惡心，我急需您給我解答一下這種情況是心肌炎嗎？？我是不是該停止工作到醫院治療呢？？？急切的等待您的答復，謝謝！！
這種情況不考慮心肌炎，您的症狀更符合心髒神經症表現。所謂心髒神經症，是以心血管疾病的有關症狀為主要表現的臨床綜合症,是神經症的一種類型.是由神經功能失調而引起的心血管系統功能紊亂的一組精神神經症狀。這種病人多伴有身體其他部位神經症的症狀群。大多發生在青年和壯年,以20-40歲者多見,尤其是更年期婦女更多見.病理上無器質性心髒病證據.心髒神經症的原因，往往與不良的環境和軀體因素有關。由於內外因素的影響，使調節、支配心血管系統的植物神經的正常活動受到了干擾，心髒也就出現了一時性的功能紊亂。疑病心理也是發生心髒神經症的原因，病人常常對一時性的心前區不適感疑慮重重，並對此長期放心不下，擔心患了某種“心髒病”。在這種情況下，如果加上旁人——尤其醫務人員的不恰當的解釋，更會促使病人產生焦慮、緊張的心情，從而增加了病人的心理負擔，對心髒的關心更為強烈。 心髒神經症是全身神經症的一部分，因此其臨床特征和其他神經症的臨床特征大同小異，即病人具有神經系統和其他系統的一些症狀，如失眠、多夢、頭痛頭暈、易激動、全身乏力、注意力渙散、記憶力下降，求治心切等。不同的是，心髒神經症病人的神經精神症狀，多表現為心血管系統方面。病人常感到心跳厲害、胸悶氣急、心前區不適及疼痛，多在勞累或興奮之後發生，這是心髒神經症很具有特征性的表現。心髒神經症病人的心髒本身則無器質性的病變。在臨床上，有心血管系統症狀的病人中，大約有1/10是心髒神經症病人，故需引起注意。具體臨床表現：心悸自覺心髒搏動增強或感到心慌,可有心動過速或期前收縮,緊張`疲勞使之加重呼吸困難主觀感覺呼吸不暢或空氣不夠,有時需深呼吸或歎息性呼吸來緩解症狀心前區疼痛部位常不固定,可數秒或持續數小時不等,疼痛發作與勞力活動無關,且多在靜息時發生,含服硝酸甘油無效疲乏無力四肢無力,體力活動減少自主神經功能紊亂症狀多汗`手足冷`兩手震顫`尿頻`大便次數增多或便秘其他症狀失眠`多夢`低熱`食欲不振`頭暈`頭痛 心髒神經症的自我防治方法 (1)要正確認識該病。病人有必要對自己的疾病原因、性質及表現形式有一大概的認識，以解除不必要的思想顧慮，培養樂觀開朗的情緒，樹立戰勝疾病的信心。醫務人員時病人要關心和同情，但要恰如其分，否則會給病人造成“病情嚴重”，甚至於“死到臨頭”的錯覺。恰如其分的堅定和理解態度，對消除病人疑病心理和穩定病情是十分重要的。 (2)不要因為“心髒病”而臥床休息，如不伴有其他疾病，還是不休息為好。工作若不是強體力勞動，可以堅持正常的工作和勞動。對缺少體力活動的病人，還要適當參加一些體育活動或體力勞動，以便增強體質，改善大腦的神經功能，同時也可以調整支配心血管系統的神經功能。臥或坐的生活不利於精神和心髒生理變化的康復。 (3)正確對待自己，合理安排生活、工作和學習，使之有規律。正確地去面對生活、工作、學習、家庭、婚姻等問題，提高抵御各種精神刺激的能力。只有這樣，精神和軀體才能在平靜而有規律的生活中，不致於過分疲勞、焦慮和緊張，心髒受益自然可想而知了。 (4)適當使用抗焦慮藥。病人有心煩意亂、焦慮不安、心悸、失眠，可輔以抗焦慮藥物，如心得安10～20mg，每日3次，谷維素20mg，每日3次口服，以調整病人植物神經功能紊亂。必要時給予抗抑郁劑,如黛力新,以減輕病人的緊張、焦慮情緒。
