健康咨詢描述：
心悸 這種病 不是很嚴重吧！我有點貧血 吃什麼好像沒什麼做用
心悸這種病 時間不會很長吧！ 我常在電腦邊工作！面對的都是電腦和電話機 是不是和我的工作有關呀！
要說看病，我可能沒什麼時間去醫藥，一個人也敢去
心悸心悸（palpitation）是一種自覺心髒跳動的不適感或心慌感。當心率加快時感到心髒跳動不適，心率緩慢時則感到搏動有力。心悸時，心率可快、可慢，也可有心律失常，心率和心律正常者亦可有心悸。[病因]1．心髒搏動增強心髒收縮力增強的心悸，可為生理性或病理性，生理性者見於：①健康人在劇烈運動或精神過度緊張時；②飲酒、喝濃茶或咖啡後；③應用某些藥物，如腎上腺素、麻黃素、咖啡因、阿托品、甲狀腺片等。病理性者見於下列情況：（1）心室肥大：高血壓性心髒病，主動脈瓣關閉不全，二尖瓣關閉不全等引起的左心室肥大，心髒收縮力增強。動脈導管未閉，室間隔缺損回流量增多，增加心髒的負荷量，導致心室肥大，也可引起心悸。（2）其他引起心髒搏動增強的疾病：①甲狀腺功能亢進，系由於基礎代謝與交感神經興奮性增高，導致心率加快。②貧血，以急性失血時心悸為明顯。貧血時血液攜氧量減少。器官及組織缺氧，機體為保證氧的供應，通過增加心率，提高排出量來代償，心率加快導致心悸。③發熱，此時基礎代謝率增高，心率加快，心排血量增加，也可引起心悸。④低血糖症，嗜鉻細胞瘤引起的腎上腺素釋放增多，心率加快，也可發生心悸。2．心律失常心動過速、過緩或其他心律失常時，均可出現心悸。（1）心動過速：各種原因引起的窦性心動過速，陣發性室上性或室性心動過速等，均可發生心悸。（2）心動過緩：高度房室傳導阻滯（II,III房室傳導阻滯），窦性心動過緩或病態窦房結綜合症，由於心率緩慢，舒張期延長，心室充盈度增加，心搏強而有力，引起心悸。（3）其他心律失常：期前收縮、心房撲動或顫動等，由於心髒跳動不規則或有一段間歇，使病人感到心悸，甚至有停跳感覺。3．心髒神經症由自主神經功能紊亂所引起，心髒本身並無器質性病變。多見於青年女性。臨床表現除心悸外尚常有心率加快，心前區或心尖部隱痛，以及疲乏、失眠、頭暈、頭痛、耳鳴、記憶力減退等神經衰弱表現，且在焦慮，情緒激動等情況下更易發生。β-腎上腺素能受體反應亢進綜合症也與自主神經功能紊亂有關，易在緊張時發生，其表現除心悸、心動過速、胸悶、頭暈外尚可有心電圖的一些改變，出現窦性心動過速，輕度ST段下移及T波平坦或倒置，易與心髒器質性病變相混淆。本病進行心得安試驗可以鑒別，β-腎上腺素能受體反應亢進綜合症，在應用心得安後心電圖改變可恢復正常，顯示其改變為功能性。[發生機制]心及發生機制尚未完全清楚，一般認為心髒活動過度是心悸發生的基礎，常與心率及心搏出量改變有關。在心動過速時，舒張期縮短，心室充盈不足，當心室收縮時心室肌與心瓣膜的緊張度突然增加，可引起心搏增強而感心悸；心律失常如過早搏動，在一個較長的代償期之後的心室收縮，往往強而有力，會出現心悸。心悸出現與心律失常及存在時間長短有關，如突然發生的陣發性心動過速，心悸往往較明顯，而在慢性心律失常，如心房顫動可因逐漸適應而無明顯心悸。心悸的發生常與精神因素及注意力有關，焦慮，緊張及注意力集中時易於出現。心悸可見於心髒病者，但與心髒病不能完全等同，心悸不一定有心髒病，反之心髒病患者也可不發生心悸，如無症狀的冠狀動脈粥樣硬化心髒病，就無心悸發生。[伴隨症狀]1．伴心前區疼痛見於冠狀動脈粥樣硬化性心髒病（如心絞痛、心肌梗死）、心肌炎、心包炎，亦可見於心髒神經症等。2．伴發熱見於急性傳染病、風濕熱、心肌炎、心包炎、感染性心內膜炎等。3．伴暈厥或抽搐見於高度房室傳導阻滯、心室顫動或陣發性室性心動過速、病態窦房結綜合症等。4．伴貧血見於各種原因引起的急性失血，此時常有虛汗、脈搏微弱、血壓下降或休克。慢性貧血、心悸多在勞累後較明顯。5．伴呼吸困難見於急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、心力衰竭、重症貧血等。6．伴消瘦及出汗見於甲狀腺功能亢進。[問診要點]1．發作誘因、時間、頻率、病程。2．有無心前區疼痛、發熱、頭暈、頭痛、暈厥、抽搐、呼吸困難、消瘦及多汗、失眠、焦慮等相關症狀。3．有無心髒病、內分泌疾病、貧血性疾病、神經症等病史。4．有無嗜好濃茶、咖啡、煙酒情況，有無精神刺激史。
