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心電圖中出現異常Q波,是否反映有器質性疾病?如何去

心電圖中出現異常Q波,是否反映有器質性疾病?如何去

女 | 0個月

健康咨詢描述:    我患有高血壓和窦性心緩.去年為治療,做過多次心電圖.在心電圖 (lll) AVF中,波形都是波峰向下的"倒三角形".其中一位醫生說,(lll) AVF呈QS,是異常Q波,要隨診.之後,我又做了動態心電圖,結論是:平均心率59次/分;最小心率39次/分;最大心率83次/分;室性早博有20個;室上性早博有12個;全程未見缺血型ST-T改變.
  我在去年六月份做的心超檢查情況如下:
1.主動脈根部內徑27mm, (參考值20-37mm);
2.左室收縮末期內徑26mm, (參考值20-37mm);
3.左室舒張末期內徑46mm,( 參考值35-56mm);
4.左房內徑30mm,( 參考值19-40mm);
5.室間隔厚度11,( 參考值6-11mm); 去年三月份做的心超檢查中,室間隔厚度為11.3。
6.左室後壁厚度11,( 參考值6-11mm);
7.肺動脈干22,( 參考值19-27mm).
 四腔觀察量(單位mm):左心室72x40 ; 右心室56x27; 左心房41x26; 右心房46x30.
 心功能(%):左室射血分數(EF): 74 ; 左室短軸縮短率(FS): 43 。
 超聲描述:
1.各房室無明顯擴大,左室壁不增厚,靜息狀態下左室各節段收縮活動未見異常。
2.二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及反流。二尖瓣舒張期血流頻譜示:A/E>1。三尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測及反流。
3.升主動脈不增寬,主動脈瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒示主動脈瓣未測及反流。血流頻譜未見明顯異常。
4.未見房、室間隔回聲中斷。主、肺動脈之間未見異常交通。肺動脈及肺動脈血流頻譜未見異常。
5.未見明顯心包積液征象。
 超聲提示:左室舒張功能減退。
 
 最近我做了平板運動試驗,報告如下:
運動前心電圖:窦性心動過緩,異常Q波(III)。
運動中止原因:達預設心率及心律失常。
平板運動試驗:完成4級,心率達143次/分。
運動中心電圖:ST-T無明顯改變,運動至4級時出現室性早博,無成對及連發,無特殊不適 。
運動後心電圖:即刻:HR107次/分,V1-6T波高尖;2'HR94次/分,ST-T無改變;4'HR88次/分,ST-T無改變;6'HR86
次/分,ST-T無改變。
運動前血壓:160/95mmHg,運動後血壓:160/80mmHg,6分鐘:130/80mmHg。
如何繼續求醫,請醫生指導。謝謝! 
  
 
  
 
 
  
 

      這要看你的心電圖中avR的形態,右aVR呈現rS型,則多為病理性;若aVR呈現QR型,則提示正常變異;若aVR呈現QS型,則無鑒別診斷價值。從你的B超看,A/E>1,你的心髒結構雖然還沒有發生改變,但左心室心肌的舒張功能已受損。目前你應該積極控制好你的血壓、血脂、血糖,保護好你的心髒。

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