健康咨詢描述:
10天突然前頻發室早,動態心電圖顯示:5280/24小時,聯率數108個,成對:2個,室性並行心律。近來有較大好轉,但還是有早博,白天較少,夜裡和清晨較多,有早博時心裡比較難過,思想比較緊張恐懼。想咨詢專家:我這種室性並行心律早博危險性大不大?需不需要治療?吃什麼要為好?美西律還是倍它樂克?(本人現在服用倍它樂克,25mg/次,一天兩次,早博雖然有所減少,但還是有。有醫生建議改成美西律,說早博一定要徹底治愈。但我聽說抗心律失常藥有近一步加重心律失常作用,所以不知如何是好?)這種早博能否徹底治愈?望專家給予詳細解答!萬分感謝!
本次發病及持續時間:10天
目前一般情況:時有時無,白天少,夜裡多。
輔助檢查:心酶譜正常,彩超正常提示左室假鍵索,一般心電圖有T波略低現象,動態心電圖顯示:5280次/24小時,聯率數:108,成對:2,室性並行心律,無T-ST改變。
第一次問題補充:(2007-2-15 18:46:15)謝謝專家的解答!!!我還想問一下專家,假鍵索能引起室性並行心律型室早嗎?在網上看到室性並行心律如果聯結間期短會形成RonT現象是這樣嗎?那樣的話會不會很危險?懇請專家再次給予解答!謝謝!
您的早搏可能和左室假腱索有關。左心室假腱索(falsetendon,FT)系指橫過心室的異常條索,左心室假腱索的發生率各家報告不一,其頻率從0.5%~60%。這種差別可能與受檢對象的選擇、機器的性能、檢查者的技術(如切面是否詳盡)等有關。還要強調假腱索要與室間隔、左室內膜、附壁血栓相鑒別,因為假腱索的回聲和這些結構很相似。這種假腱索分二型:縱行型(對角型),位於左心室腔內,又分為長縱行型和短縱行型二種;另一型為橫型,是從室間隔中部到左心室的側壁,呈水平型走向。假腱索與年齡無關。 假腱索與室性早搏的關系:許多文獻報道左心室假腱索和室早有關,有假腱索者室早增加,但其發生率不盡相同。如Suwa報道62例有左心室假腱索者中無器質性心髒病者的室早發生率為56%;Perry等描述了沒有器質性心髒病的假腱索,室早發生率為20%。資料顯示,假腱索者548例中有室早197例(36%);而無假腱索4025例中有室早者302例(8.0%),二者比較有統計學意義(P<0.01)。從而提示了假腱索的存在,對於無器質性心髒病來說,可能是室早的主要原因,此種室早屬良性,對身體無害,不需要治療。所以建議繼續服用倍他樂克,加服抗焦慮和鎮靜藥物,如安定和黛力新
早春和深秋是氣候變化較大的季節。溫差、風速、大氣壓等均處於波動狀態,這種多變的氣候,使中老年人很難適應,
1.心房顫動伴室內差異性傳導與室性期前收縮的鑒別室性期前收縮的特點為: ①、V1導聯QRS波呈單向或雙向型,V6呈QS