健康咨詢描述：
心源性哮喘能治療嗎
生氣或勞累後會發作,氣緊,咳嗽,怎麼才能預防和治療
本次發病及持續的時間:一天
目前一般情況:不詳
病史:4年
以往的診斷和治療經過及效果:無
輔助檢查:無
其它:無
心源性哮喘是急性左心功能不全時出現的喘息症狀，易與支氣管哮喘混淆，兩者的鑒別要點可歸納為：①病史：支氣管哮喘有哮喘發作史、個人或家族過敏病史；心源性哮喘則有高血壓性心髒病史、冠心病病史、風濕性心髒病病史或梅毒性心髒病病史。②發病年齡：支氣管哮喘多見於青少年；心源性哮喘則多見於中老年。③發病季節：支氣管哮喘多好發於春秋季節；心源性哮喘的發病季節性則不明顯。④肺部體征：支氣管哮喘表現為呼氣時間延長、可聞及較廣泛的哮鳴音，若有痰則為白色泡沫痰；心源性哮喘在兩肺可聞及較多的干性啰音，有大量粉紅色的泡沫痰。⑤心髒體征：支氣管哮喘無心髒病基礎者正常；心源性哮喘者可見左心增大、奔馬律及病理性雜音。⑥胸部X線檢查：支氣管哮喘肺野清晰或透亮度增高；心源性哮喘者可見肺淤血及左心增大。⑦有效治療藥物：支氣管哮喘用β2受體激動劑、氨茶鹼；心源性哮喘則需用洋地黃、嗎啡、利尿劑、氨茶鹼。 需要注意的是，如果一時難以鑒別患者究竟為支氣管哮喘還是心源性哮喘，而患者在24小時內又未用過茶鹼類藥物，可先將氨茶鹼0．25克稀釋後靜脈注射，以緩解哮喘症狀。此時切不可貿然使用腎上腺素或嗎啡。 有人報道氯丙嗪試驗有助於支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別，其方法為：給予氯丙嗪5毫克肌內注射後，5～15分鐘內患者的喘息、呼吸困難症狀體征消失或明顯減輕者為氯丙嗪試驗陽性，支持心源性哮喘的診斷；如果患者的喘息、呼吸困難症狀和體征無明顯改善則判定為氯丙嗪試驗陰性，可考慮為支氣管哮喘。該報道的20例各型哮喘患者氯丙嗪試驗均為陰性，試驗中除部分患者心率稍加速、血壓稍降低外，未見其它不良反應。
