有雜音

有雜音

男 | 0個月

健康咨詢描述: 你好:
我去年七月份,一次由於勞累情緒激動後,胸口疼痛,到醫院檢查,醫生說有雜音,做彩色多普勒超聲檢查,說三尖瓣少量返流,主動脈瓣少量返流,面積約1.92平方厘米.當時血壓122/80,醫生讓吃了一陣子博蘇片、通心絡、麝香保心丸。後來症狀減輕。過完年,到現在總是感覺還是胸口有些悶,心情不好還會有些痛,去看醫生,說還是有一些雜音,又開一些雙丹交囊,和倍他樂克,請問我的問題嚴重嗎,為什麼總是有一些胸口不舒服?
 


患者年齡:24
病史: 無
目前一般情況:感覺心跳快、胸口悶

      要了解二、三尖瓣返流,應從瓣膜的結構和功能說起。二尖瓣、三尖瓣是人體心髒左心房、左心室間和右心房、右心室間兩道自動化的活瓣門,當心髒舒張時,瓣膜活門開放,血液由心房流向心室。心室充盈後收縮,瓣膜活門緊緊關閉,心室強力泵出的血液即通過大血管進入大、小循環(也稱體、肺循環)。理論上說,瓣膜活門的關閉應該是天衣無縫的,心室關閉時不應有血液返流至心房。然而,由於超聲儀器的不斷進步,人們發現,二、三尖瓣門的返流特別是輕微返流是相當常見的。引起返流的原因可以是器質性的,也可以是功能性(或生理性)的。多種器質性心髒病都可能使瓣膜的開關功能受到損害,形成開不了門(瓣膜狹窄)或門關不緊(瓣膜關閉不全,出現血液返流)的狀況。在我國,引起二尖瓣關閉不全的常見原因是風濕性心髒病,其他如瓣膜的先天畸形、二尖瓣環的鈣化等。應指出的是:任何引起左心室擴大的心髒病都可能導致二尖瓣關閉不全,如冠心病、肥厚型心肌病、高血壓心髒病、二尖瓣脫垂等。三尖瓣關閉不全最常見的原因則多為功能性的。因此,有二、三尖瓣返流的患者,首先應排除心髒病。全面分析臨床資料,包括病史、症狀及相關的實驗室檢查,有無心髒擴大,心髒雜音等。就您提供的超聲檢查資料看,心髒各房室內徑大小、瓣膜形態及啟閉運動均屬正常,並未檢出器質性心髒病的任何證據,檢查結論僅提示為二、三尖瓣口輕微返流,應考慮為功能性返流。必要時可請當地專科醫生作進一步診斷,並定期進行臨床隨訪。

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