健康咨詢描述：
BR>患者性別:曹芳
經常頭暈、氣短約3年多時間。最近症狀越來越嚴重，經醫院檢查，診斷為心肌缺血、心肌勞損。請問如何治療效果好？
本次發病及持續的時間:本次發病持續一月有余。
目前一般情況:頭暈、脹疼，氣短，胸悶。
以往的診斷和治療經過及效果:在醫院治療一周，主要是靜脈注射順來康，口服生脈飲、地奧心血康膠囊。效果不明顯，症狀依舊。
輔助檢查:心電圖顯示窦型心律，血液化驗均未見異常。血壓為80-60。
無症狀心肌缺血又叫無痛性心肌缺血或隱匿性心肌缺血(SMI)，是指確有心肌缺血的客觀證據(心電活動、左室功能、心肌血流灌注及心肌代謝等異常)，但缺乏胸痛或與心肌缺血相關的主觀症狀。這些患者經冠狀動脈造影或死亡後屍檢，幾乎均證實冠狀動脈主要分支有明顯狹窄病變。無症狀心肌缺血在冠心病中非常普遍，且心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性損傷，並引起心絞痛、心律失常、泵衰竭、急性心肌梗塞或猝死，因此，它作為冠心病的一個獨立類型，已越來越引起人們的重視。 無症狀心肌缺血在冠心病中發生率高，遠遠超過有症狀性心肌缺血。其在臨床上可分為三種類型： ①完全的SMI。即既往無冠心病病史，也無冠心病症狀，但存在無症狀心肌缺血，其在人群中的發生率高達5%； ②心肌梗塞後仍有SMI發作。大約占心肌梗塞總數的1/3。 ③心絞痛患者伴發SMI，大多數冠心病患者屬這一類型，僅有一小部分心肌缺血發作伴隨著症狀。 有資料表明，心絞痛者75%也同時存在無症狀心肌缺血，且發作次數是有症狀心肌缺血的3～4倍，而在不穩定性心絞痛中無症狀心肌缺血者高達84%～90%或更高，①型病人由於從未診斷過冠心病，因此對其診斷相當困難，應將老年、安靜時心電圖有ST—T改變或高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖等易患人群列為首要檢查對象。Holter可以監測心肌缺血在日常生活中的發生頻度、持續時間、嚴重程度、動態變化、及其與日常生活活動的關系，為目前公認的用於監測SMI的最簡單而常用的方法。 目前，可以肯定地說，無症狀心肌缺血的發作可以引起心髒功能改變，心肌電生理活動及心肌代謝異常，與有症狀發作的心肌缺血比較具有同等程度的影響，且具有一些潛在的並發症，主要有： ①心律失常和心血管意外。心律失常的發生與一過性心肌缺血的發作有密切的關系，且是致命性心律失常的重要影響因素。Meissner等報道，美國每年45萬人猝死，其中20%～50%死於緩慢性心律失常，在此之前或同時，常伴有無症狀性心肌缺血。 ②無症狀性心肌梗塞。SMI患者易發生無症狀性心肌梗塞，在心肌梗塞的患者中約有20%～25%為無症狀的。起病常以並發症的形式出現，如心律失常、心衰、心源性休克等，死亡率明顯高於有痛性心肌梗塞患者。 ③缺血性心肌病。緩慢而持久的心肌缺血，可以造成心肌廣泛彌漫性的纖維化，形成充血性缺血性心肌病。 因此，對無症狀心肌缺血患者，應做到早期發現、早期治療，以改善心肌缺血的狀態，防止冠心病意外的發生。
