健康咨詢描述：
周歲
以前曾患腎病，有浮腫，現在有高血壓，有耳鳴，兩年前查過心髒，有少量心包積液，今年復查，心包積液加重。醫生建議要進行穿刺引流。想咨詢看，有沒有保守治療的可能，以及怎樣的治療方案為佳
目前一般情況:春節期間咳嗽嚴重，爬樓氣喘，走路較累，腿臉浮腫，嘴唇發紫
【診斷】1．臨床症狀：在上述的臨床症狀當中，以心音微弱和靜脈淤血為基本的症狀是該病的特征。2．X線檢查：診斷少量的液體貯留比較困難，但是，當出現大量的液體貯留而心包擴張時，心陰影變大。此外，當心受到壓迫時，可觀察到背側像和腹側像中的圓形心陰影。另外，後腔靜脈出現擴張（但是，當心陰影顯著變大的情況下，由於被掩蓋而觀察不到）。此外，有時出現成為同一原因的心底部的腫瘤或者繼發性腫瘤轉移灶像。當胸水阻礙X線檢查時，優先消除胸水後在實施檢查。3．超聲波影像診斷：由於心包和心外膜之間貯留有液體，這個部分的影像通常變為回波不定（監視器上呈黑色部分），但是細胞成分很多時，伴有微小超聲心跳的液體流動。4．心電圖變化：在心包積液量很大時，有時出現由QRS波群的低電位和心肌障礙引起ST聯符。5．心包穿刺：通過檢查心包液性狀，就能查明引起積液的疾病。穿刺部位為左側第4或第5肋間的體側下1/3處，必須預先用X線攝影或超聲波影像確認。穿刺針選用細的靜脈用留置針。當穿刺針抵達傳播心動的心包，出現被牽拉的感覺。當進一步插入時，出現抵抗後再變得無阻。在此抽出內針的金屬針，就不會傷及心肌。用注射器輕輕地抽取積液，對其進行細胞學和細菌學檢查。6．氣體心包造影：除去心包液後，在拔針之前，注入0.5～1毫升的空氣或二氧化碳後進行心包造影時，可以獲得更加詳細的變化。7．血液檢查：在心包積液時血液沒有特征性變化。但是，由於繼發性出現的肝髒淤血，出現來自肝髒的酶活性（GPT）升高。【治療】1．由於心髒受到擠壓，出現明顯的循環障礙時，通過上述的心包穿刺，就能緩解症狀。2．根據心包液的檢查結果，治療其原發病。
