健康咨詢描述：
風心二狹，出現腦梗，醫院做心髒彩超示二尖瓣重度狹窄，重度返流[好像說瓣口面積小於5CM（不知道是厘米還是毫米）]，三尖瓣輕度狹窄，請問這個能做手術嗎？做手術還有沒有意義？做手術需要多少錢啊？內科治療有什麼好辦法嗎？平時需要吃點什麼藥預防嗎？
本次發病及持續的時間:因熬夜後，早上起來就暈倒了，半身不遂，口角歪斜，1個小時就送到醫院，醫生說是腦梗，給予內科治療，治療中又梗了一次，現在病人已經回家休息了，右手還有運動障礙。
病史:平時沒有任何自述症狀，愛吸煙，要酗酒！
以往的診斷和治療經過及效果:沒有什麼病，連感冒都少，身體很好！
輔助檢查:CT提示腦梗。心電提示快速房顫
彩超同上
其它:家裡經濟情況比較差
第一次問題補充:謝謝,姚老師的回答，病人是11月出現腦梗，因為有人說病人的情況比較差，兩個瓣膜都可能換，手術治療了，有再次手術可能，而且又要終生用藥，遠期存活也不高，不知道內科保守治療能達到什麼效果？手術治療的意義是不是很高啊！！！迷茫中........麻煩姚老師再給權衡一下利弊！（另外，不知道你院做這個手術效果如何，知道四川地區有什麼醫院做這種手術比較好的嗎？）
您好!您好！患者長期風濕性心髒病嚴重二尖瓣狹窄，引起心房顫動，心房顫動，容易在心房內形成血栓，血栓脫落而導致兩次腦梗塞，因此盡可能早期外科手術處理二尖瓣狹窄是最根本的治療方法（有左心房血栓不能介入治療）。一般要求腦梗塞後至少3個月以後才能外科手術，不知患者是何時腦梗塞的？如果是近期腦梗塞只能等一段時間才能外科手術。手術前這一段時間可以先用抗凝藥物預防血栓再形成或增加，甚至再次脫落栓塞，同時用一些治療房顫和改善心功能的藥物。目前外科手術治療您這種情況的最常用方法是二尖瓣用機械人造心髒瓣膜置換，用進口瓣膜的話，全部住院費用是45000元左右，使用國產瓣膜的全部住院費用是35000左右。祝願您早日康復！
