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胸口疼,吃硝酸甘油後特別管用,能確定是心

胸口疼,吃硝酸甘油後特別管用,能確定是心

男 | 30歲

健康咨詢描述: 胸口疼,吃硝酸甘油後特別管用,能確定是心髒有問題嗎
患者男,30歲,此前身體狀況良好。
胸口疼,發病時間不確定

曾經的治療情況和效果: 在當地醫院做過心電圖,心髒彩超,胸片,胃鏡,檢查結果都沒問題

想得到怎樣的幫助:1。能確定我有心髒病嗎
2。我要在做些什麼檢查

      病情分析:
      你要描述胸痛的1、具體部位;2、發作時間;3、發作時在做什麼;4、疼痛的性質;5、吃藥以後多久緩解。一般心絞痛是胸骨正下方,或者心髒區域的壓搾性悶痛,可能會透不過氣的感覺;一般痛不超過5分鐘,情緒激動或者勞累的時候發作,休息或者用硝酸甘油可以數分鐘緩解。
      指導意見:
      1、不能確定,因為病史不詳細,不了解你疼痛的具體情況;另外沒有當面的體檢。
      2、主要靠心電圖,疼痛的當時做心電圖有比較大的意義。如果不能及時做心電圖,應該去做平板運動試驗。
      補充:30歲的冠心病比較少,當然不能完全排除。你不能太緊張,需要穩定情緒,因為有的過於緊張的心髒神經症,可能導致醫生做出冠心病的誤診。

患者追問:

疼痛具體位置:胸骨正下方。發作時間不規則,情緒激動或勞累的時候發作,休息1小時左右才能緩解或吃硝酸甘油幾分鐘後緩解。什麼情況下都可能發作。

醫生回答:

如果是心髒的問題,是不可能休息一小時才緩解的。不過你這個情況不能完全排除冠心病,也許前面的疼痛是心髒所致,後面和情緒有關。還是建議你去醫院做個平板運動試驗,看看運動的符合能否誘發心電圖的異常。

患者追問:

謝謝您的解答。那麼假如不是心髒的問題,像我這種症狀大多數是哪裡的事

醫生回答:

胸片胃鏡都正常,那基本就確定是心髒神經症。可能和你平時情緒、勞累、壓力有一定的關系。

患者追問:

謝謝。如果是心髒神經症,該如何治療

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