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TIMI3級,還用做支架嗎?

TIMI3級,還用做支架嗎?

男 | 54歲

健康咨詢描述: 我患有高血壓,2型糖尿病,2007年1月因急性心梗,做過一個支架。2010年12月底因陣發性心前區疼痛住院,入院後UCG:左室壁運動節段性減低,左室舒張功能減低,輕度三尖瓣返流,主動脈硬化。病情穩定後行冠脈造影檢查:左主干中遠段可見鈣化影,未見明顯異常。LAD:近段至中段可見支架影,支架內輕度內膜增生,狹窄20%,D2發出後40-50%節段性狹窄,D2開口至近段40-60%彌漫性狹窄,前向血流TIMI3級。LCX全程不規則,前向血流TIMI3級。RCA:全程不規則,近段及中段各可見一處擴張病變,左室後支三個分支中段可見50%局限性狹窄,TIMI3級。
以上專業語言不明白,現在病情如何?還用做支架嗎?

曾經的治療情況和效果: 現在吃代文,拜耳阿司匹林,波立維,來適可,拜糖平,倍他樂克。

想得到怎樣的幫助:現在這個病到哪種程度?需要注意什麼?吃這麼多藥對肝腎損害大嗎?

      病情分析:
      您好,您的冠脈造影顯示您目前是沒有放支架的指正的。一般血管狹窄大於70%才考慮支架治療。目前治療主要是藥物治療。您用的藥物是很全的了,有調脂藥物等改善預後的藥物,也有抗血小板的藥物,和降壓,降糖藥物。藥物都是目前效果比較好的。任何藥物都有副作用。但結合您的情況,考慮利是大於弊的。這些藥對肝腎損傷時比較小的。影響腎的損傷主要是糖尿病。
      指導意見:
      您好,建議按醫囑堅持服用。同時監測血糖,血壓,不適時及時就診。
      飲食上宜低鹽低脂飲食,避免暴飲暴食,合理膳食。戒煙酒,多食素食。適量活動,保持良好心態也很重要。
      希望回答能給您幫助,祝保持健康。

患者追問:

您好,這些藥要吃多長時間?是終身嗎?

醫生回答:

您好,一般PCI術後波利維服用最少1年,如果沒有太大副作用且經濟可以可以的話可以終身服用,來適可為調脂藥物可改善預後需長期服用。倍他樂克也改善預後需長期服用。其他藥物為對症治療,需要檢測血壓,血糖,也需長期應用,效果差時可按醫囑調藥。TIMI3級指的是狹窄血管遠端血流通暢,是正常的。希望回答能給您幫助。

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