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病人可以確診為急性心肌梗死(AMI)嗎?

病人可以確診為急性心肌梗死(AMI)嗎?

男 | 51歲

健康咨詢描述: 請問該病人應該診斷為急性心肌梗死(AMI)嗎?


2006年10月份我從南京出差回濟南後感到身體疲憊不適後,去中心醫院門診被定為不穩定心絞疼後,住院治療。在心髒內科住院治療近半月後,在每天1000余元的醫療輸液治療病床上,又並發了嚴重的心絞痛,當時正在病床上躺著治療過程中,感覺到胸部象重錘夯擊一樣疼痛,大汗淋漓,急忙含化速效救心丸約8、9粒未起作用,又含化硝酸甘油數片,症狀略減輕,後又加重,陪人叫值班醫生對我進行了搶救治療,嚼化了近十片硝酸甘油,上了異舒吉泵10mg持續輸入,因為是午休時間,劇烈心絞痛發作約15分種後做了心電圖。幾天後做了冠脈造影手術,並確診心髒三支病變,右冠近段不規則、中段嚴重扭曲、遠段100%梗死。TIMI血流0級.前降支中段60-99%梗死,回旋支開口至近段60-85%狹窄、遠段50-60狹窄,隨後花費了近8萬元做了兩支支架手術,還有一支需要等身體條件允許後做搭橋手術。住院42天後出院。在家中休息服藥治療100天。咨詢目的想確診疾病,對症治療,看今後能否堅持全天工作及醫療保險和提前病休問題。

本次發病及持續的時間:前後約半年,時好時壞。
目前一般情況:工作一忙,血壓高、心髒早博、二聯和三聯律,感覺疲勞。
病史:高血壓、陳舊性心梗、腦梗,胃病等。
以往的診斷和治療經過及效果:連續三年住院治療高血壓、陳舊性心梗、腦梗,胃病等,每次15天左右。治療後好轉,但一加夜班忙活就壞。
輔助檢查:高血壓、心髒病要求做的檢查全做過,主要不合格的是:LDH317.30 總膽汁酸12.80  hbdh 316.00   HDL_C0.87  肌鈣蛋白 6.心電圖不正常.
其它:希望能得到有關方面的專家指導予以確診,並對今後的治療有所幫助,謝謝!
第一次問題補充:近期天氣炎熱,出現早博現象,應該怎樣治療,盼望指點?

      臨床診斷心梗是根據症狀`心電圖變化`心肌酶變化,冠造可以確定冠脈狹窄程度,根據您的敘述考慮心梗,現在您應該服用的藥物是心梗後二級預防藥物,如阿司匹林`卡托普利`倍他樂克,還要服用支架後藥物波立維,改善血管內皮功能的他汀類藥物,防止左室重構的氨體舒通,要嚴格控制血壓`血脂`血糖,防止心衰的發生,逐漸增加運動.

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