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陣發性房顫如何治療

陣發性房顫如何治療

男 | 38歲

健康咨詢描述: 主要症狀:機關秘書,睡眠不足,緊張疲勞時會出現陣發性房顫,心率130以內,血壓80,120,正常,從第一次到現在有十年歷史,一兩年才會出現一次,一般幾小時自行緩解,平時心率偶有不齊,基本正常.今年3,5月出現兩次,時間較長,服可達龍一兩天後緩解.
發病時間:十年病史,偶發
化驗檢查結果:心電彩超,X光,甲狀腺,24小時豪特(轉率後)均正常

曾經的治療情況和效果: 平時不嗜煙酒,經常進行鍛煉(游泳或暴走),平時心率60左右,血壓一直平穩80,120,無其他疾病.

想得到怎樣的幫助:我這種情況如何治療,是否需要射頻消融

      病情分析:
       您好!陣發性房顫一般由器質性心髒病引起,臨床顯示,陣發性房顫的症狀常嚴重到使病人失去活動能力,所以對於陣發性房顫的治療刻不容緩.
        
      指導意見:
       藥物一直是陣發性房顫的治療中常用手段.乙胺碘呋酮可能是目前用於陣發性房顫的治療中最有效的藥物,但藥物毒性限制其應用.少數病人,陣發房顫與迷走神經張力過高有關,即在靜息或睡眠時發作.對這些病人,可試用抗迷走神經的藥物,如雙異丙吡胺,但難得見效.交感神經調節的陣發性房顫更為常見(出現於運動時或發作前心率加快),用β-阻滯劑治療效果穩定.地高辛僅有輕度療效,即使長期應用也難以消除陣發房顫的發作,且發作開始時心室率仍很快,只有在發作數小時後,地高辛減慢房室傳導的作用才明顯,如何解釋這一現象不甚清楚.可能是發作初期內源性兒茶酚胺濃度增高掩蓋了地高辛對房室結的抑制效應.c類藥物對預防陣發性AF有一定作用,且耐受良好.
       其次,在陣發性房顫的治療同時,日常生活中一些小細節的注意也同樣重要.有關專家建議:陣發性房顫患者要盡量避免緊張,熬夜,壓力大和過度勞累,避免喝濃茶咖啡和烈酒,少吃辛辣刺激性食物.房顫發作較少的話,最好不用藥.如發作較頻繁,症狀明顯,通過以上生活方式改善仍然不好的,可以嘗試用以上推薦的藥物進行治療.
        如果有條件的患者,可以考慮陣發性房顫的治療中的手術療法(射頻消融術).當然,不管用何種方法,都建議在醫生的指導下進行.
      生活護理:
       我覺得最後用射頻消融術,雖然有點風險,但是可以從根本上治療房顫.
       感謝您的提問!

患者追問:

一般多長時間發作一次可以考慮手術

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