健康咨詢描述： 患有早搏已有20多年，早搏來起來一陣一陣的，時多時少，最多時1分鐘達十幾次，並伴有心慌、手心出汗，很不好受，也影響工作，而且奇怪的是每當早搏頻發時總想拉肚子。心電圖報告為ST稍壓低，不完全右束支傳導阻滯，心率偏快，早搏以室性居多。
曾經的治療情況和效果： 曾服美西律、心律平能減少早搏，但停藥後復發。服穩心顆粒、參松養心膠囊等中藥好像沒什麼效果。
想得到怎樣的幫助：請問早搏伴有心慌出汗拉肚子是怎麼回事？有沒有危險？該如何治療？
謝謝大夫在百忙之中幫我解答！
您好，首先您應該確診早搏的病因，然後再考慮具體治療方案。您早搏已經有20余年，說明您在20多歲就有早搏了，而20多歲出現頻繁早搏多見於心肌炎（多於感冒後出現心髒症狀），最後導致心肌病。還有如果伴有高血壓，心慌，出汗，面部發紅，手腳變涼等症狀，注意是否有嗜絡細胞瘤等。還有就是看看是否有甲狀腺疾病。如果是心率快後出現的ST段壓低，不能確定是冠心病心肌缺血。心慌出汗拉肚子，可以由頻繁早搏引起，因為頻繁早搏導致心髒供血不足，使心率反射性加快，導致心慌出汗，出現拉肚子也是由於頻繁早搏導致每搏輸出量下降，導致外周動脈供血不足，出現繼發性組織中氧含量減少，從而造成腸壁平滑肌痙攣性收縮，導致腹痛腹瀉，同時還應伴有一系列頭暈，乏力等症狀。現在應該去醫院進一步檢查心髒彩超（看看是否有心肌病，因為20多年了，心肌炎應該發展成心肌病了），腎上腺核磁和激素等檢查（看看是否有嗜絡細胞瘤）。檢查甲功全項以除外甲亢。現在可以對症治療，如應用胺碘酮等治療。如果症狀逐漸加重，口服藥物無效，可以行射頻消融治療。
祝您早日康復
謝謝你給出詳細的答復！心髒彩超以前做過，未發現明顯異常，也沒有甲亢現象，血壓也正常，而每次心電圖報告均有ST壓低，請問ST壓低與早搏有沒有關系？還想問一下頻發早搏有沒有危險？
醫生回答：您好，ST段壓低，提示心肌供血不足（可以是心肌炎引起，也可以是冠心病引起），如果是與相對應的兩個以上導聯的壓低，多是由於冠狀動脈供血不足引起，冠心病和心肌炎，都會導致早搏，如果是頻繁早搏，尤其是注意是否有R-ON-T現象，如有會有危險。
