1.糖皮質激素。長期大劑量應用糖皮質激素,可引起機體的興奮性增高,從而導致失眠。
2.抗抑郁藥。常用的抗抑郁藥丙咪嗪、氯米帕明、氟西汀、帕羅西汀等均可引起失眠。
3.降壓藥。正在服用降壓藥的患者如果經常失眠,不妨在藥物上找原因。降壓藥物若選得不合適或用量不當,可造成夜間低血壓,導致失眠。患者應主動和醫生說明自己有失眠問題,由醫生決定是否調整藥物劑量或更換藥物。
4.利尿劑。使用後可使排尿次數增多,若睡前服用,常因小便增多而影響睡眠,因此利尿藥宜在白天服用。同時,利尿藥可引起電解質紊亂,如排鉀利尿藥(氫氯噻嗪)會引起體內缺鉀,可誘發心血管節律性障礙,也會導致失眠。
5.平喘藥。麻黃鹼、茶鹼等因具有中樞興奮作用,可興奮大腦皮層和皮層下中樞,有些患者服用後會發生激動不安、失眠等。劑量過大還可發生谵妄、驚厥等。這類藥物在晚間服用時,宜加服一些鎮靜催眠藥以防失眠。
另外,強心藥(洋地黃類)、抗結核藥(異煙肼)、補血藥(鐵制劑)、抗病毒藥(金剛烷胺)、鎮痛藥都有引起失眠的副作用。
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