冠心病患者血壓過低,需要考慮幾個方面的原因:1、患者本身心髒供血不足的話,心髒功能減退,需要強心治療。2、由於強效的擴張血管後,外周的阻力減弱引起,3、部分冠心病患者合並有高血壓,同時服用了高血壓藥物,由於高血壓藥物所引起的血壓下降。冠心病患者服用擴張血管的藥物後至使血壓過低的,停用擴血管藥物或者改用作用較輕的擴血管藥物。冠心病患者本身服用有降壓藥物的,將降壓藥物根據血壓逐漸減量或者更換降壓藥物。若患者血壓過低(低於90/60mmHg)且不容易升起的話,建議可以使用多巴胺靜脈點滴。
1冠心病患者服用擴張血管的藥物後至使血壓過低的,停用擴血管藥物或者改用作用較輕的擴血管藥物。同時可以和強心藥物一起合用,加強心肌的收縮,加大心髒射血。使外周供血提高,血壓回升。
2部分冠心病患者本身合並有高血壓病,所以在服用冠心病藥物的同時有服用有降壓藥物的,要考慮由於降壓藥物引起的血壓下降,根據血壓的情況,將降壓藥物根據血壓逐漸減量或者更換降壓藥物。
3部分患者由於頑固的心功能減退,服用藥物後病情沒有得到緩解,外周循環較差,表現為血壓過低,若患者血壓過低(低於90/60mmHg)且不容易升起的話,建議可以使用多巴胺靜脈點滴。
小劑量的多巴胺是擴張血管,增加腎髒的血流量,利尿的作用,會使血壓進一步的下降,只有大劑量的多巴胺(大於10ug/kg/min)的時候才是升壓的作用。
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