對於室性心動過速的治療,一般遵循的原則是:有器質性心髒病或有明顯誘因的因首先給與針對性治療;無器質性心髒病患者發生非持續性短暫室速,根據情況對症治療。
1室性心動過速患者如無明顯的血流動力學障礙,首先給與靜脈注射利多卡因或普魯卡因胺,同時靜脈滴注。
2此類患者靜脈注射普羅帕酮同樣十分有效,但不宜用於心肌梗死或心力衰竭的患者。
3上述藥物治療無效時,可選用胺碘酮靜脈注射或改用直流電復律,洋地黃中毒引起的室速,不應用電復律,應給與藥物治療。
4如患者已發生低血壓、休克、心絞痛、充血性心力衰竭或腦血流灌注不足等症狀,應迅速實施電復律。
5持續性室速患者,如病情穩定,可經靜脈插入奠基導管至右室,應用超速起搏終止心動過速。
應注意最後一點有時會使心率加快,室速惡化轉變為心室撲動或顫動。
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