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妊娠合並心髒病病理分析

   妊娠時血液總量增加約30~40%,心率加快,每分鐘心搏出量增加,至妊娠32~43周達最高峰,此時心髒負擔亦最重。以後逐漸減輕,產後4~6周恢復正常。

    此外,水、鈉的潴留、氧耗量的增加、子宮血管區含血量的增加、胎盤循環的形成以及因橫膈上升使心髒位置改變等,均使心髒的負擔隨妊娠期的增長而逐漸加重。因此,對”心髒病”合並妊娠者,在處理上應倍加注意。     一、妊娠期     妊娠期母體血容量比孕前增加30%到40%,妊娠32到34周達高峰:心搏出量相應加大,心率加快;子宮的增大,橫隔上升,心髒移位,大血管扭曲,右心室壓力增加,這些都加重了心髒負擔。     二、分娩期 妊娠合並心髒病的病理分析   此期的血流動力學變化更趨明顯     1、”第一產程”     子宮收縮增加了周圍血循環的阻力和回心血量。     2、”第二產程”     除子宮收縮外,腹肌和骨骼肌收縮,使周圍阻力更為增加,產婦用力屏氣肺循環壓力增高和腹壓升高,故第二產程時心髒負擔最重。     3、”第三產程”
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