飲食中高飽和脂肪酸的攝入、高膽固醇的攝入以及熱量攝入與消耗失去平衡導致肥胖，是高膽固醇血症的三個主要飲食因素。改善飲食結構、控制體重、增加體育鍛煉是治療高膽固醇血症最基本的措施。
飲食療法就是通過降低飲食中飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，即降低外源性脂質的攝入和恢復熱量平衡來降低冠心病危險性，同時促進良好營養的一種治療方法。
運動療法可以增加熱量的消耗，有助於減輕體重，同時降低血清總膽固醇和甘油三酯水平以及LDL-膽固醇和VLDL-膽固醇水平，並且還能升高HDL-膽固醇水平。減輕體重可以降低VLDL-膽固醇水平，提高HDL-膽固醇水平。減輕體重與低鹽飲食、少飲酒相結合，可以降低血壓，改善葡萄糖耐量，從而降低冠心病的危險性。
未患冠心病，但有兩個以上冠心病危險因素的成年患者，若不願進行飲食治療，並且LDL-膽固醇處於高危水平，即≥41毫摩爾/升，應采取藥物治療，使LDL-膽固醇降低至≤3.4毫摩爾/升。LDL-膽固醇≥4.9毫摩爾/升的成年患者，也應采取藥物治療，使LDL-膽固醇降低至≤4.l毫摩爾/升。對於有冠心病或其它動脈粥樣硬化病的患者，經飲食治療後LDL-膽固醇仍然≥3.4毫摩爾/升也應采取藥物治療，使LDL-膽固醇降低至≤2.6毫摩爾/升。
