肺栓塞一般被認為西方發病率高,例如美國每年有63萬人發病,占心血管發病率的第三位,其中5萬人因治療不及時而死亡,病死率僅次於腫瘤、心肌梗死。我國之所以發現少,可能與我們對這個病認識不足、檢查手段落後有關,有漏診的可能。有人說,500張床位的醫院,每年絕不少於3例肺栓塞,否則應懷疑有漏診。
一位醫院行政干部,常年氣短,輾轉多家醫院,診斷為冠心病。一天午飯後,他突然暈厥,心跳呼吸停止,所幸醫院近在咫尺,得以立即復蘇。主管醫生依據病人臨床過程、心電改變、化驗等懷疑其為復發性肺栓塞,行灌注肺掃描證實了診斷,急診溶栓,病人恢復良好。還有一例病人因靜脈曲張做下肢靜脈曲張手術,術後半夜,突發氣憋,隨之心跳呼吸停止,搶救無效。屍解證明為肺動脈騎跨血栓,雙側肺動脈栓塞。