血脂是血漿中的膽固醇、甘油三酯(TG)和其他類脂(磷脂、糖脂、固醇、類固醇)的總稱。循環血液中的TC和TG必須與特殊的蛋白質即載脂蛋白(apo)結合形成脂蛋白，才能被運輸至組織進行代謝。北京佑安醫院肝病科金瑞
膽固醇和甘油三酯 膽固醇(TC)最早是從動物膽石中分離出來的，具有羟基的固醇類化合物，是指血液中各脂蛋白所含膽固醇之總和。在人體內，膽固醇主要以游離膽固醇及膽固醇酯形式存在。膽固醇具有下列生理功能：細胞膜結構成分;合成類固醇激素;合成膽汁酸。 甘油三酯(TG)是甘油分子中的三個羟基被脂肪酸酯化而形成的，國際命名委員會建議使用名稱為三酯酰甘油，但由於人們已習慣用通俗的簡稱，故仍沿用甘油三酯。甘油三酯具有下列生理功能：參與人體的能量代謝，是主要的能源儲存物質。 脂蛋白
由於TG和TC是疏水性物質，不能在血液中被轉運，同時也不能直接進入細胞組織。所以必須和血液中的載脂蛋白結合，形成易溶於水的復合物——脂蛋白。應用超速離心法，可將血漿脂蛋白分為五大類，在臨床上以LDL和HDL最為重要。按密度由低到高是：
1、乳糜微粒(CM)：CM是血漿中顆粒最大的脂蛋白，來源於食物脂肪，含甘油三酯近90%，因而其密度也最低。正常人空腹12小時後采血時，血漿中無CM。餐後以及某些病理狀態下血漿中含有大量CM時，因其顆粒大能使光發生散射，而致血漿外觀混濁。將含有CM的血漿放在4℃的環境下靜置過夜，CM會自動漂浮到血漿表面，形成一層“奶酪”，這是檢查有無CM存在最簡單而又實用的方法。
2、極低密度脂蛋白(VLDL)：VLDL中甘油三酯含量也很豐富，約占55%，膽固醇含量為20%，磷脂含量為15%，蛋白質含量約為10%。由於CM和VLDL成分都是以甘油三酯為主，所以這兩類脂蛋白統稱為富含甘油三酯的脂蛋白(TRL)。在沒有CM存在的血漿中，甘油三酯的水平主要反映VLDL的量。由於VLDL分子比CM小，空腹12小時後的血漿是清亮透明的，當空腹血漿甘油三酯水平>3.3mmol/L(300mg/dl)時，血漿才呈乳狀光澤直至混濁。
3、中間密度脂蛋白(IDL)：是VLDL向LDL轉化的中間產物，其中膽固醇的含量明顯增加，是低密度脂蛋白(LDL)的前體，具有致動脈粥樣硬化的作用。
4、低密度脂蛋白(LDL)：LDL由VLDL轉化而來，LDL中膽固醇的含量(包括膽固醇酯和游離膽固醇)占一半以上。所以，LDL被稱為富含膽固醇的脂蛋白。血漿中膽固醇約70%在LDL內，出現單純性高膽固醇血症時，血漿膽固醇濃度的升高與血漿中LDL水平的升高是一致的。LDL具有最強的致動脈粥樣硬化的作用。
5、高密度脂蛋白(HDL)：HDL顆粒最小，其結構特點是脂質和蛋白質部分幾乎各占一半。HDL將膽固醇從周圍組織(包括動脈粥樣斑塊)轉運到肝髒進行再循環或以膽酸的形式排洩，此過程稱作膽固醇逆轉運。因此HDL是一種抗動脈粥樣硬化的有益脂蛋白，冠心病的保護因子。
