急性髓性白血病,又稱為急性粒細胞白血病或急性非淋巴細胞白血病。多見於成年人,兒童較為少見。骨髓塗片中的原始粒細胞(母細胞)大於25%。我國目前仍然使用的FAB分類根據白血病細胞的分化程度和主要的細胞類型分為M0至M7八個類型。
M0急性粒細胞白血病,微分化型:約占所有AML的2%~3%。原始細胞無原粒細胞的形態學和細胞化學特點,但表達粒細胞系統的抗原。
M1急性粒細胞白血病,最少分化型:約占所有AML的20%。僅3%以下的原始細胞為過氧化酶陽性,或者有胞漿顆粒或Auer小體。
M2急性粒細胞白血病,成熟型:約占30%~40%。由原粒細胞到中幼粒細胞的各階段細胞組成,多數病例可見Auer小體。
M3急性早幼粒細胞白血病:約占5%~10%。以早幼粒細胞為主,胞漿充滿粗大的顆粒,Auer小體多見。
M4急性粒單核細胞白血病:約占15%~20%。瘤細胞向粒細胞和單核細胞兩種方向分化,粒細胞同M2,同時有多數非特異性脂酶陽性的幼單核細胞。
M5急性單核細胞白血病:約占10%。以原單核細胞為主(M5a)或以幼單核細胞為主(M5b)。
M6紅白血病:約占5%。以病態的巨幼樣、巨核和多核原紅細胞為主,非紅細胞系統的細胞中,原粒細胞大於25%。
M7急性巨核細胞白血病:約占1%。多形性的原巨核細胞為主,常伴有骨髓纖維化。
(實習編輯:黃翠君)
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