近年來,隨著醫藥技術的發展,腦卒中已成為我們中老年人死亡的最主要原因之一。因此,及時防治腦卒中關系到社會健康安全。
為了提高臨床基層醫院的醫生診治腦卒中的水平,衛生部北京醫院的龔濤對此進行了詳細介紹。龔教授強調,熟悉腦卒中的症狀,是早期識別診治腦卒中的關鍵。
1、腦卒中的概念:
腦血管病是血管源性病變導致腦部疾病的總稱,包括腦動脈系統及腦靜脈系統病變。腦卒中是腦血管病一個亞型,也稱腦中風或腦血管意外,是由於突發血液循環障礙導致的神經功能缺損,其主要包括以下幾個方面:
①“突發”指神經功能缺損發生突然,患者或家屬能說出發病的具體時刻(精確到小時,甚至分鐘)。
②“血液循環障礙”包括兩種情況,一種是大腦裡面的血管破裂出血,血腫壓迫腦組織導致神經功能缺損。另一種是腦血管堵塞或嚴重狹窄後導致大腦灌注下降(腦供血不足),最後造成大腦缺血、缺氧而引起腦組織壞死,導致神經功能缺損。
③“神經功能缺損”是指大腦病變導致高級皮層功能、運動功能及感覺功能的缺損。高級皮層功能缺損可出現意識障礙、言語不能、糊塗等症狀;運動功能缺損包括出現肢體癱瘓、面癱、眼球活動障礙(復視)、吞咽困難、走路不穩等症狀;感覺功能缺損包括視物模糊、肢體麻木等。
④腦卒中後可以出現一些非定位症狀,如嚴重的眩暈、頭暈、頭痛等。
2、早期識別腦卒中
腦卒中的早期識別包括兩個方面,即一級預防和二級預防。一級預防是指,在首次腦卒中之前,對腦卒中風險進行評估,這是為了防止首次腦卒中發生,對腦卒中高風險人群采取相應醫療措施。
針對突發的神經功能缺損,應及時鑒別,盡早識別出是腦卒中還是其他原因導致的突發神經功能缺損。對已發腦卒中的患者積極治療,並尋找病因,為了防止腦卒中再次發生而采取的醫療行為稱為腦卒中的二級預防。
而在腦卒中急性期采取積極的康復等綜合治療稱為腦卒中的三級預防(改善腦卒中患者預後)。
(實習編輯:黃翠君)
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心絞痛的發病病因多種多樣,例如過度勞累、情緒激動、心髒神經官能症、急性心肌梗塞、硝酸甘油的效應、X綜合征等等都會引起心絞