2010年，中華醫學會心血管病學分會、《中國循環雜志》編輯委員會、《中華心血管病雜志》編輯委員會參照國際心血管學會相關標准，制訂了急性心肌梗死診斷和治療指南，將急性心肌梗死分為ST段抬高和非ST段抬高兩類。
指南提出，對疑似ST段抬高型心肌梗死的胸痛患者，醫生應在其到達急診室後10分鐘內完成18導聯心電圖檢查；若早期心電圖不能確診，須5-10分鐘後重復測定；T波高尖可出現在ST段抬高型心肌梗死超急性期；左束支傳導阻滯患者發生心肌梗死時，心電圖診斷困難，須結合臨床情況仔細判斷；此外，要盡早開始心電監測，以發現惡性心律失常。
急性心肌梗死診治指南：
典型心肌梗死心電圖改變包括壞死型Q波、QS波，損傷型ST段抬高及缺血型T波倒置。
有Q波的急性心肌梗死心電圖演變過程可分為超急性期、急性期、衍變期及慢性穩定期陳舊性心肌梗死（圖1）。
醫生在給患者做心電圖檢查要注意以下事項：
●檢查前詳細詢問患者病史，觀察患者一般狀態，並詢問是否正服用洋地黃、鉀鹽、鈣劑及抗心律失常等藥物或是否攜帶起搏器等。
●囑患者關閉隨身攜帶的手機，以避免干擾，影響檢查准確性。
●囑患者檢查時平臥，全身肌肉放松，平穩呼吸，保持安靜，切勿講話或移動體位。
●對於既往做過心電圖的患者，應將結果與既往報告或記錄相比較。
（實習編輯：黃翠君）
