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二尖瓣狹窄失代償期的治療

   (1)肺淤血:是由於瓣口機械性梗阻所致,應適當休息,限制鈉鹽攝入,口服利尿藥及血管擴張藥。

    (2)急性肺水腫:可皮下注射嗎啡或哌替啶(度冷丁)以鎮靜及減輕前後負荷;給氧;快速利尿如速尿20mg靜脈注射或肌內注射;可用血管擴張劑如硝酸甘油、酚妥拉明或硝普鈉,並吸入消泡劑如有機硅霧化劑或通過乙醇的氧氣等;輪換結扎四肢的近心端以減少體靜脈血回流。     (3)心房顫動伴快速心室率發作:常為急性肺水腫的誘因,可緩慢靜脈注射西地蘭0.4mg;必要時6小時後可追加西0.2mg靜脈注射,然後用地高辛口服維持。     (4)大咯血:應降低肺靜脈壓,可注射地西泮(安定),使用強力利尿劑如速尿,病人應取半坐位及輪流結扎四肢近端。 二尖瓣狹窄失代償期的治療   (5)栓塞:如栓塞動脈較大,起病在12小時以內,可做動脈切開取栓術。內科療法包括抗凝療法;肌內注射妥拉蘇林以擴張周圍動脈;普魯卡因封閉療法等。     (6)手術治療:     ①二尖瓣分離術;     ②經皮球囊擴張瓣膜成形術;     ③人工瓣膜替換術。
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