1、心力衰竭：多見於晚期患者，只是控制由於心肌順應性減低，心室舒張末期壓顯著一堆增高，繼而心房壓升高且常合並心房顫動。晚期患者並且心肌纖維化廣泛，心室收縮功能也減弱，易發生心力衰竭與猝死。
2、呼吸困難，勞力性呼吸困難，嚴重呈端坐呼吸或陣發性夜間呼吸困難，系由於肥厚的心肌順應性降低，左心室舒張末期壓力增高，進而左房壓力增高，產生肺淤血所致。
3、心絞痛；常有典型心絞痛，勞力後發作。胸痛持續時間較長，用硝酸甘油含化不但無效且可加重。心絞痛的發作，可能由於肥厚的心肌內細冠狀動脈受壓心肌供血不足，及心肌肥厚需氧增多所致。
4、暈厥與頭暈；多在勞累時發生，發生機制不詳，可能由於左心室順應性降低，勞累後交感神經的正性肌力作用增強，致左心室順應性更差，舒張期心室血液充盈更少，左室流出道梗阻加重，心搏出量減少，引起腦供血不足所致，也可能是由於過度刺激左心室壓力感受器，引起反射性血管擴張。血壓下降所致，發生過速或過緩型心律失常時，也可引起暈厥與頭暈。
5、心悸；患者感覺心髒跳動強烈，尤其左側臥位更明顯，可能由於心律失常或心功能改變所致。
