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尖瓣關閉不全治療需要注意哪些事項?

   如已患有明確的風濕性心瓣膜病二尖瓣關閉不全患者,應定期到醫院診治,病變嚴重者可行瓣膜手術治療。根據病情行瓣膜成形術或瓣膜置換術。

    二尖瓣關閉不全西醫治療方法     (一)內科治療適當避免過度的體力勞動及劇烈運動,限制鈉鹽攝入,保護心功能;對風心病積極預防”鏈球菌感染”與風濕活動以及”感染”性心內膜炎;適當使用利尿劑;血管擴張劑,特別是減輕後負荷的血管擴張劑,通過降低左心室射血阻力,可減少返流量,增加心排血量,從而產生有益的血流動力學作用。慢性患者可用”血管緊張素”轉化酶抑制劑。急性者可用”硝普鈉”,或硝酸”甘油”,或酚妥拉明靜脈滴注。洋地黃類藥物宜用於出現”心力衰竭”的患者,對伴有”心房顫動”者更有效。晚期的心力衰竭患者可用抗凝藥物防止血栓栓塞。 尖瓣關閉不全治療需要注意哪些事項?   (二)手術治療長期隨訪研究表明,手術治療後二尖瓣關閉不全患者心功能的改善明顯優於藥物治療;即使在合並心力衰竭或心房顫動的患者中,手術治療的療效亦明顯優於藥物治療。瓣膜修復術比人工瓣膜置換術的死亡率低,長期存活率較高,血栓栓塞發生率較小。     1、術前准備手術治療前,應行左,右心導管檢查和左心室造影。這些檢查對確診二尖瓣返流,明確原發性”心肌病”變或功能性二尖瓣關閉不全均有很大的幫助;血流動力學檢查有助於估價受累瓣葉的病變嚴重程度;冠狀動脈造影可確定患者是否需要同時行冠脈旁路移植術,因為合並冠心病者,手術的死亡率高,並發症多。
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